基于组方结构探讨《金匮要略》分层次补中寓通论治虚劳

摘要

《金匮要略》中论述的“虚劳病”是一系列复杂慢性虚损性疾病的总称，桂枝汤在治疗虚劳中有重要作用。虚劳诸证有其虚损共性，又有病机层次的特性，其处方虽针对不同病机用药殊异，却均源于桂枝汤而具备共性结构。虚劳的病前失调状态为营卫失和的易感状态，以桂枝汤早期调和即可预防疾病。虚劳的失调与虚损状态即气血失调或轻微虚损状态，可予桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤。虚劳的阳气虚损状态，或格拒日久而阳气散脱，或持续消耗而阳气虚衰，设天雄散、肾气丸和薯蓣丸3方以救其虚。虚劳的阴血亏损状态，因虚致瘀，设酸枣仁汤、大黄■虫丸以治之。虚劳的阴阳俱损危重状态，以炙甘草汤阴阳双补。针对虚劳病不同病机层次，在调补基础上重视补中寓通，采用通调营卫、通引阳气、通利阴血和通达阴阳等通法治疗。

关键词

金匮要略 / 虚劳 / 通法 / 层次 / 补中寓通

基金资助

国家重点研发计划(No.2017YFC1700106); 第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(国中医药人教函[2022]76号); 北京中医药大学大学生创新创业训练计划项目(No.X202310026089)