从热毒伤阴探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎中医病机及治疗

周思瑶; 沈洋; 杨婕; 尹强; 孙韬

现代中医临床 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (1) : 85 -88.

周思瑶, 沈洋, 杨婕, 尹强, 孙韬

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摘要

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonia, CIP)是一种死亡率较高的免疫相关不良事件(immune-related adverse event, irAE)。免疫系统有着复杂的正负反馈双向调节机制，以保持适中的反应水平，维持机体内环境的稳态和生理的平衡。免疫系统的这种双向调节与中医阴阳理论不谋而合。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)符合中医“药毒”范畴，温热助阳、易于伤阴。CIP基本病机为热毒伤阴，清热养阴为基本治法，前期以清肺化痰、凉血解毒为主，予养阴清肺汤加减；缓解期以养阴益气、补肺益肾为主，予百合固金汤加减。