从脑玄府探讨多系统萎缩相关疲劳的辨治思路

摘要

疲劳是多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)常见的非运动症状，给患者身体及精神带来了极大负担。中医认为，脑玄府居于上位，主司人体各项生命活动，脑髓充养于脑玄府，为其提供物质基础，脑气运行于脑玄府，代脑行事，主持全身诸脏肢节官窍的行动。本文通过对脑玄府的概念、内在结构及功能关系的认识，结合MSA肾元不足、髓海亏虚、痰瘀停滞等病机特点，认为MSA相关疲劳与肾密切相关，髓消、气乱、玄闭为其核心病机。本病以脑髓消减、玄府不荣为本，脑气紊乱、玄府不通为患。治疗以补肾充髓、温养玄府固其本，调理脑气、宣通玄府复其用。临证当辨别虚实轻重缓急，随症加减化裁，为MSA相关疲劳的中医治疗提供参考。

关键词

多系统萎缩 / 疲劳 / 脑玄府 / 治法

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82174328); 北京中医药大学校级项目(No.2020-JYB-ZDGG-119); 国家中医药管理局“十一五”重点专科专病(No.040104001003)