张洪春从“肺郁络实，肺虚络痿”辨治间质性肺病

冯沁祺; 俞邦; 董文君; 邹浩; 常秋盈; 荆轲昱; 郭简宁; 张洪春

现代中医临床 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (2) : 88 -92.

冯沁祺, 俞邦, 董文君, 邹浩, 常秋盈, 荆轲昱, 郭简宁, 张洪春

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摘要

间质性肺病是一个涵盖广泛的总称，其特征是肺间质间隙内的炎症或纤维化，其主要后果是影响气体交换受损，从而导致渐进性呼吸困难、干咳、气短乏力等症状，最终导致呼吸衰竭和死亡。间质性肺疾病初期多为实证，与外邪犯肺、局部气滞血瘀等密切相关，其中肺气郁闭为核心病机，中晚期因气郁、瘀血、痰湿、火热等实邪阻滞肺络，肺叶痿弱不用，以形质改变、功能不足的气虚为核心病机。张洪春教授重视间质性肺疾病的“虚实”属性，从虚实两端对间质性肺疾病的病程、病性进行认识、立法、用药，强调间质性肺病初期多为“肺郁络实”,治疗以开郁散邪解闭为主，而疾病后期多为“肺虚络痿”,治疗当以补肺通络治萎为主，临床需根据治疗目的调整用药。结合临床验案介绍张教授从“肺郁络实，肺虚络痿”辨治间质性肺病。