阈下抑郁患者中医证候和体质研究

摘要

目的 探讨阈下抑郁患者中医证候和体质的分布及相关性。方法 收集阈下抑郁患者521例，使用抑郁自评量表(center for epidemiological studies depression scale, CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD-17)、《中医体质分类与判定表》及《抑郁症中医证候分型诊断量表》,采集CES-D评分、HAMD-17评分、中医体质及中医证候等信息，运用SPSS 26.0及SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析。结果 阈下抑郁患者多偏颇体质，以气郁质、阳虚质、气虚质为主。老年阈下抑郁患者以气郁质、气虚质及阳虚质为主；青年、中年阈下抑郁患者均以气郁质和阳虚质为主。按支持度由高到低进行排序，取前20位规则进行分析，气郁质和气虚质组合出现比例较高，二者关系最为密切。对不同年龄层阈下抑郁患者中医证候评分进行分析，结果显示，心脾两虚证、肝肾阴虚证、痰浊内蕴证、心肝火旺证、气滞血瘀证证候评分在不同年龄层间的差异明显(P<0.05)。组内两两比较结果提示，肝郁脾虚证、痰浊内蕴证评分在中年人群与老年人群间差异均有统计学意义(P<0.05);心脾两虚证及肝肾阴虚证评分在老年人群与中年人群、老年人群与青年人群的组间差异均有统计学意义(P<0.05);心肝火旺证、气滞血瘀证评分在中年人群与青年人群、中年人群与老年人群的组间差异有统计学意义(P<0.05)。阈下抑郁患者不同中医证候与体质间相关分析结果显示：平和质与中医证候间存在负相关，肝郁脾虚证与心脾两虚证正相关系数为0.453,肝肾阴虚证与心肝火旺证正相关系数为0.376,痰湿质与湿热质正相关系数为0.714,气郁质与气虚质正相关系数为0.667,阴虚质与痰湿质与肝肾阴虚证的正相关系数分别为0.269、0.237,痰湿质与痰浊内蕴证正相关系数为0.227。结论 阈下抑郁患者存在明显的偏颇体质，其中气郁质、阳虚质及气虚质占比较高，中医证候主要表现为肝郁脾虚证及心肝火旺证。除外平和质，不同体质与中医证候间呈正相关。

关键词

阈下抑郁 / 中医体质 / 证候 / 相关性

基金资助

国家重点研发计划(No.2019YFC1710103); 深圳市“医疗卫生三名工程”项目(No.SZZYSM202105010); 深圳市龙岗区医学重点学科