肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群相关性的临床研究

摘要

目的 探讨肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群间相关性。方法 将60例肾草酸钙结石复发患者，分为湿热体质30例，痰湿体质30例。观察肠道菌群高通量测序结果；24 h尿液草酸、枸橼酸含量。结果 2组肠道菌群高通量测序结果显示，2组样本共得到3 790个操作分类单元(OTUs),其中，湿热体质组和痰湿体质组OTUs数目分别为2 394个和2 289个。采用线性判别式分析差异菌群结果显示，湿热体质组菌群以丙型变形菌纲、肠杆菌科、肠杆菌目、变形菌门为主要特征差异细菌菌类，痰湿体质组菌群以疣微菌科、氏菌属、粪芽孢菌属、甲型变形菌纲、柔嫩梭菌为主要特征差异细菌菌类。通过OTUs代表性序列的物种分类学分析，与湿热体质组相比，痰湿体质组在门、纲、目分类水平上菌群丰度呈升高的分别为变形菌门、丙型变形菌纲和肠杆菌目；在科水平上，具有丰度增高的肠杆菌科和消化链球菌科，以及丰度显著减低的疣微菌科；在属水平上，具有丰度增高的埃希氏杆菌属；在种水平上，具有丰度降低的单形拟杆菌。2组肠道菌群菌种丰度比较显示，痰湿体质组中变形菌门、肠杆菌目丰度高于湿热体质组，厚壁菌门、疣微菌科丰度低于湿热体质组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前，湿热体质组24 h尿液中草酸和枸橼酸水平均高于痰湿体质组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热体质组治疗后草酸含量较本组治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿体质组治疗后草酸含量较本组治疗前降低，枸橼酸含量较本组治疗前升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾草酸钙结石湿热体质、痰湿体质与肠道菌群间有一定相关性，中医辨证治疗可改善肾草酸钙结石高危代谢因素。

关键词

肾草酸钙结石 / 湿热体质 / 痰湿体质 / 肠道菌群 / 草酸 / 枸橼酸

基金资助

江苏省中医药管理局（No.RC201902）