基于“微生物-肠-脑轴”探讨“上下交损，当治其中”在肿瘤相关性抑郁治疗中的应用

李欣茹; 孙韬; 沈洋

现代中医临床 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (2) : 58 -62.

李欣茹, 孙韬, 沈洋

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摘要

肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression, CRD)是在肿瘤诊断和治疗期间出现的病理性情绪状态。微生物-肠-脑轴(microbiome-gut-brain axis, MGBA)揭示了大脑、肠道和肠道微生物群之间复杂的双向通信网络，肠道微生物已成为抑郁症的重要病理标志，亦是治疗MGBA相关疾病的新靶点。“上下交损，当治其中”针对“上损及下，下损及上”的复杂病机，强调中焦为升降之枢。“上下交损”是郁证病机关键，CRD呈现上下交损、多脏同病的复杂病理特点，且以肝、脾、心三脏为核心。CRD患者“当治其中”,以“调中焦”为要，通过疏通中焦、恢复气机升降之枢。“治中”之法在CRD治疗中的具体应用包括：疏肝解郁、枢机畅通，化痰开郁、运化有权，补益心脾、脑有所养。并结合临床验案阐述“上下交损，当治其中”在CRD中的具体应用。