肝豆灵片联合奥拉西坦注射液对Wilson病患者认知障碍的影响

摘要

目的 分析Wilson病(Wilson disease, WD)认知障碍危险因素，并观察肝豆灵片联合奥拉西坦注射液治疗WD认知障碍的临床疗效。方法 将108例WD患者分为WD认知障碍组和WD不伴认知障碍组，对2组患者的一般资料进行比较，在此基础上运用Logistic回归分析WD认知障碍危险因素。将48例WD认知障碍患者分为奥拉西坦组和联合治疗组，2组患者在常规治疗基础上分别加用奥拉西坦注射液及肝豆灵片联合奥拉西坦注射液，连续使用3个疗程后评估患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)和日常生活能力评定量表(activity of daily living scale, ADL)量表得分。结果 WD患者认知障碍发病率为44.44%,其中轻度认知障碍占62.50%,中度认知障碍占29.17%,重度认知障碍占8.33%。UWDRS评分和血清铜是WD认知障碍的独立危险因素，而UA水平是认知障碍的保护性因素。奥拉西坦组和联合治疗组MMSE评分、MoCA评分和ADL评分较治疗前均有提高，且联合治疗组评分提高更加明显，与奥拉西坦组比较有统计学差异。结论 WD认知障碍发病率高，以轻中度认知损害为主。疾病严重程度、血清铜水平和尿酸水平是WD认知障碍的影响因素。肝豆灵片联合奥拉西坦注射液治疗WD认知障碍疗效显著。

关键词

Wilson病 / 认知损害 / 危险因素 / 肝豆灵片 / 奥拉西坦注射液

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81874389)