马骥肾气丸法辨治肾病综合征经验述要

摘要

肾病综合征是因多种疾病和不同病因、病理损伤所致的一组临床综合征，水肿是最主要的临床表现。马骥教授在治疗肾病综合征方面具有独特的临证经验。强调肾病综合征属《金匮要略》水气病之少阴正水，五脏辨病论治属中医肾脏疾病范畴，予肾气丸最为相宜，即辨病为先、专病专方。肾气丸法为本虚标实之肾病综合征而设，临证当详辨症情、推究病机、察其阴阳，对标实证更应细考其水、瘀、毒之因，采取补肾利水、化瘀解毒等法，即病证结合，审机参变。肾气丸法具体应用包括：脾肾阳虚证治以温补脾肾、化气利水，予离明肾气汤主之；脾肾气虚证治以补脾益肾、助阳化气，予复元固本汤主之；阴阳两虚证治以滋补肝肾、益阴泄浊，予六五地黄汤主之；气阴两虚证治以益气养阴、扶正祛邪，予加减复元固本汤合二至丸主之。肾气丸法的思维特色为：阴阳互济，兼顾体用；益肾为主，兼顾他脏；益肾利水，兼顾瘀阻。结合临床医案对马教授肾气丸法辨治肾病综合征经验进行介绍。

关键词

肾气丸法 / 肾病综合征 / 专病专方 / 名医经验 / 马骥

基金资助

黑龙江省博士后资助项目(No.LBH-Z19213); 黑龙江省高等教育教学改革一般项目(No.SJGY20210828); 黑龙江省中医药科研项目(No.ZYW2022-052,No.ZYW2023-121); 黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研课题(No.16G125); 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中药人教函[2022]75号文件)