补肾清热育阴方治疗干燥综合征肝肾阴虚证患者疗效及对Tfh、Tfr细胞比例的影响

摘要

目的 观察补肾清热育阴方对干燥综合征肝肾阴虚证患者滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells, Tfh)、滤泡调节性T细胞(T follicular regulatory cell, Tfr)细胞比例的影响，探讨补肾清热育阴方可能治疗原发性干燥综合征的机制。方法 收集原发性干燥综合征肝肾阴虚证患者60例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予硫酸羟氯喹0.2 g,治疗组给予补肾清热育阴方口服，均连服12周。ELISA法检测白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-21(interleukin-21, IL-21)水平；流式法检测外周血Tfh细胞、Tfr细胞比例；统计治疗前后口干与眼干视觉模拟量表评分(visual analogue scale for dryness, VAS)、干燥综合征患者报告指数(EULAR sj9gren’s syndrome patient reported index, ESSPRI)、干燥综合征疾病活动度指数(EULAR sj9gren’s syndrome disease activity index, ESSDAI)、唾液流率及中医证候积分。结果 治疗12周后，治疗组在中医临床疗效方面总有效率为96.6%,明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01);2组患者口干与眼干VAS评分、ESSDAI、ESSPRI评分均较本组治疗前显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组；治疗组唾液流率较治疗前显著升高，差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组IL-6、IL-21水平，Tfh、Tfr细胞比例显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾清热育阴方可有效改善泪腺、涎腺分泌，减轻临床症状，降低Tfr、Tfh细胞比例，调节细胞因子，抑制免疫炎症。

关键词

干燥综合征 / 燥痹 / 补肾清热育阴方 / Tfh细胞 / Tfr细胞

基金资助

首都卫生发展科研专项项目(No.首发2022-4-6103); 国家自然科学基金青年基金项目(NO.82305227); 北京慢性病防治与健康教育研究会、中关村人才协会医工领域未来人才培养计划(No.MBRC0012025051); 2025年北京市“高创计划·登峰青苗春蕾”项目(No.G202534332)