浅思针刺临床之“知为针者信其左”

刘立安; 孟月; 侯雨彤; 林菲阳; 胡景涵; 谢雨杨; 李沛宇; 汤立新; 孙永章

现代中医临床 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (2) : 91 -95.

浅思针刺临床之“知为针者信其左”

刘立安, 孟月, 侯雨彤, 林菲阳, 胡景涵, 谢雨杨, 李沛宇, 汤立新, 孙永章

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摘要

“知为针者信其左，不知为针者信其右”是《难经》中有关针刺操作的指导纲要，这一对“刺手”重要性的削弱表述，具有一定反直觉性。在当下高节奏针刺占据主导的临床实践中，刺手占据针刺实践的主体地位，押手的作用常易被忽视，这使得医者领会“知为针者信其左”更添困难。本文首先从左右二手一体考察中，明确了左手“抬头看路”与右“低头拉车”的比类配合。继而从“切”入手，在深度与广度两方面考察了左手诊察相关“三才五体”、点-线-面(或面-线-点)次第、“肝脾邪客”等体系与要点，探讨了针灸医者手法训练中“力度”与“敏度”统一；从“押”的名实考切入，细述了“押手”控制下“如鱼吞钩饵之浮沉”可视化得气的具体实现，以及左手辅助下针刺调身、调息、调身乃至针刺效应的拓展。综合经典理论考证和临床实践经验传承探索研究，谋求可为针刺临证提供有益参考。