537例超重/肥胖患者中医证素特征和证候分布规律的横断面研究

摘要

目的 探讨超重/肥胖患者中医证候分布规律，为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 采用横断面研究方法，收集北京中医医院就诊的超重/肥胖患者一般情况、中医症状等信息，进行描述性统计。运用因子分析和聚类分析对中医症状进行非线性降维分析，归纳主要中医证候分布情况。结果 共纳入537例超重/肥胖患者，其中男性118例（21.97%）、女性419例（78.03%）,平均年龄（39.32±11.32）岁，平均BMI为（29.65±3.97） kg/m²。超重/肥胖患者出现频率较高的中医症状为懒言少动、口渴喜饮、腹满，病位证素主要为脾、胃、肝，病性证素主要为气滞、气虚、湿；中医证候主要分为脾虚湿阻证（48.60%）、脾肾阳虚证（19.18%）、胃肠湿热证（18.44%）、气郁化火证（13.78%）。分别对超重及肥胖患者进行分析，结果显示超重患者病位证素主要为脾、胃、肝，病性证素主要为气滞、热、湿；中医证型主要分为气郁化火证（41.23%）、脾虚湿阻证（31.58%）、胃肠湿热证（24.88%）、脾肾阳虚证（4.78%）。肥胖患者病位证素主要为脾、胃、肾，病性证素主要为气虚、热、气滞；中医证型主要分为脾虚湿阻证（55.19%）、胃肠湿热证（19.81%）、脾肾阳虚证（14.29%）、气郁化火证（11.04%）。结论 超重/肥胖中医病机虚实夹杂，证型主要为胃肠湿热证、气郁化火证、脾虚湿阻证、脾肾阳虚证，且随BMI的增加呈现出先实后虚的变化规律。

关键词

超重 / 肥胖 / 中医证候 / 因子分析 / 聚类分析

基金资助

首都卫生发展科研专项重点攻关项目(No.2024-1-2232); 北京市自然科学基金(No.7232271); 北京市“登峰”人才培养计划团队(DFL20241001); 第五批全国中医临床优秀人才研修项目(No.2019-2021ZGZJXH-QNRC001)