³²P敷贴+曲安奈德序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩近期疗效及其VTIQ评估的临床研究

摘要

目的：探讨³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术（VTIQ）对其疗效评估的初步临床应用。方法：收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患者（观察组），采用³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合方法进行治疗，治疗前、后行改良法温哥华瘢痕量表（VSS）评分，同时对病灶进行声触诊组织成像定量技术（VTIQ）测定剪切波速度（SWV,m/s），用以评估其近期疗效；收集本院核医学门诊2020年6月至2023年1月仅行³²P敷贴近距离放疗的共29例皮肤瘢痕疙瘩患者作为对照组，比较两组疗效。结果：（1）对23例观察组患者的34个病灶共完成了102次注射和68次³²P敷贴近距离放疗，总有效率（治愈+显效）为79.41%（27/34），对照组29例患者的42个病灶共进行了173次³²P敷贴近距离放疗，总有效率为80.95%（34/42），两组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.028,P=0.867）；观察组的每病灶³²P治疗次数（次数/病灶）和总疗程（d）较对照组显著减少[2.00（2.00,2.00）比4.00（3.25,5.00）;66.00（63.25,72.00）比169.0（132.2,194.0）,P<0.01)]。（2）观察组治疗后SWVmax（m/s）和SWVmean（m/s）皆较治疗前显著下降（5.79±3.05比6.75±3.80,4.68±1.92比5.35±2.38,P<0.05），治疗后改良法VSS评分（分）较治疗前减少（9.04±1.85比11.03±2.33,P<0.05），治疗前SWVmean与改良法VSS评分呈一定程度的相关性（r=0.44,P<0.05）。结论：³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效满意，与单独³²P敷贴相比，在不降低疗效的同时显著减少了³²P敷贴治疗次数和缩短了总疗程；声触诊组织成像定量技术（VTIQ）可望为早期疗效评估提供敏感、客观的定量指标。

关键词

瘢痕疙瘩 / 32P敷贴 / 近距离放射治疗 / 曲安奈德 / 声触诊组织成像定量技术