耳科患者术后恶心呕吐现状及影响因素分析

摘要

目的：调查耳科患者术后恶心呕吐（PONV）现状并分析其影响因素，为临床护理采取有效的干预措施提供借鉴。方法：回顾性选取武汉同济医院耳鼻咽喉头颈外科行耳科手术的择期患者271例，根据患者术后72 h内是否出现恶心呕吐将研究对象分为恶心呕吐组（145例）和正常组（126例），通过自制的调查问卷收集患者基本人口学信息、疾病相关信息、术中麻醉信息及术后用药信息，采用单因素和二元Logistic回归分析耳科患者术后恶心呕吐的影响因素。结果：271例患者中，145例（53.50%）发生了术后恶心呕吐，其中72例（26.57%）发生在术后24 h内，43例（15.87%）在术后24～48 h时间段出现恶心呕吐症状，30例（11.07%）在48 h后才出现恶心呕吐情况。单因素和二元Logistic回归分析结果显示，性别、消化道疾病史、术前禁食水时间、手术时间、术中有无使用地塞米松及术后有无使用止疼药是耳科患者PONV的独立影响因素。结论：耳科患者PONV的发生率较高，护理人员应重点关注女性、有消化道疾病史、术前禁食水时间>6 h、手术时间>1 h、术中未使用地塞米松及术后使用阿片类药物镇痛的耳科患者，完善落实好围术期评估，对高风险人群实施有效的恶心呕吐管理策略，提高患者术后的舒适度。

关键词

耳科患者 / 术后恶心呕吐 / 影响因素