心电图Tp-Te/QT比值联合肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死并发室性心律失常及预后评估价值

摘要

目的：探讨心电图Tp-Te/QT比值（Tp-Te间期与QT间期的比值）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）患者并发室性心律失常（VA）及预后的评估价值。方法：选取2021年12月1日至2023年10月在本院收治的AMI患者122例，根据患者是否并发VA分为并发组69例和非并发组53例。记录所有患者的一般资料；患者入院后24 h后检测血清CK-MB水平，记录所有患者的心电图，测量Tp-Te间期、QT间期和Tp-Te/QT比值。多因素logistic回归分析评估Tp-Te/QT和CK-MB与并发VA和AMI患者预后的影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析Tp-Te/QT和CK-MB对AMI患者并发VA及预后的预测价值。结果：并发组患者Tp-Te/QT、CK-MB高于非并发组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示Tp-Te/QT、CK-MB是AMI患者并发VA的危险因素（P<0.05）。ROC结果显示，Tp-Te/QT、CK-MB及联合预测对AMI患者并发VA的曲线下面积（AUC）为0.849、0.851、0.930;AUC比较结果显示，联合预测优于单独预测（Z=2.803、3.062,P<0.05）。预后不良组患者高血压、糖尿病占比高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组患者Tp-Te/QT、CK-MB高于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析Tp-Te/QT、CK-MB是AMI患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC结果显示，Tp-Te/QT、CKMB及联合预测对AMI患者并发VA的AUC为0.840、0.844、0.947;AUC比较结果显示，联合预测优于单独预测（Z=2.618、2.394,P<0.05）。结论：心电图Tp-Te/QT联合CK-MB对AMI并发VA及预后的评估价值较高。

关键词

急性心肌梗死 / 室性心律失常 / 心电图Tp-Te/QT比值 / 肌酸激酶同工酶