硬膜外间隙解剖结构及药液扩散规律的研究进展

摘要

硬膜外间隙具有潜在三腔室解剖特征，包括硬膜外前间隙（AES）及双侧硬膜外后间隙（PES）。硬脊囊外侧的Hoffmann韧带与纵向分布的神经根，将侧方的硬脊囊与椎间孔相连，共同构成不规则的纵向隔膜，将硬膜外间隙划分为AES和PES。背正中皱襞（PMD）将PES划分为左右两个间隙。矢状区室化结构由膜椎韧带及其附着的脂肪和结缔组织构成，它们倾向于纵向排列，导致了硬膜外间隙的连续性中断，从而形成药液倾向于沿脊柱纵轴扩散的生物学基础。药液在硬膜外间隙的扩散模式呈现剂量依赖性特征。骶管入路因其较高的安全性和治疗效率，已成为硬膜外间隙介入治疗的优选方案。本综述系统阐述了硬膜外间隙解剖结构及其药液扩散动力学机制的研究进展。

关键词

硬膜外间隙 / 解剖 / 药代动力学 / 扩散