非妊娠期糖尿病可疑巨大儿孕妇引产时机探讨

摘要

目的：探讨非妊娠期糖尿病可疑巨大儿孕妇的最佳引产及分娩时机。方法：回顾性选取2022年5月至2024年8月期间在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心产检妊娠39周超声可疑巨大儿的单胎孕妇292人，根据不同引产及分娩时机分为研究组（孕39～40周引产的孕妇105人）和对照组(孕40⁺¹周后引产/自然临产孕妇187人)，比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体重、肩难产发生率、阿普加评分1 min<7分的比例。结果：两组中研究组阴道分娩率（66.7%）高于对照组（51.3%）(P<0.05)，产后出血量研究组比对照组低（P<0.05），研究组新生儿出生体重比对照组低（P<0.05），剖宫产指征中对照组引产失败/产程停滞率比例高于研究组（42.5%vs 28.0%）(P<0.05)，而研究组产前发热/宫内感染比例高于对照组（40%vs 26.0%）(P<0.05)。在宫颈裂伤率、会阴严重裂伤率、新生儿肩难产发生率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：非妊娠期糖尿病可疑巨大儿孕妇孕39～40周引产可增加阴道分娩成功率，降低产后出血量。

关键词

可疑巨大儿 / 引产 / 母婴结局