髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的系统评价与Meta分析

摘要

目的：系统评价髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型建立与验证。方法：检索CNKI、VIP、WANFANG、CBM、CINAHL、SCOPE、PubMed、WOS、EMBASE、COCHRANE、Medline等数据库中与髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型相关的研究，检索时限为建库至2024年12月。由2名研究者独立进行文献筛选和提取数据，并对纳入研究质量进行评价。结果：共纳入23篇文献，其中16篇为模型的开发与验证研究。所有预测模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均>0.6；年龄、认知功能异常、ASA等级、输血≥2单位红细胞、白蛋白水平、手术时长是术后谵妄发生的重要预测因素。Meta分析结果显示，与年轻组相比，老年组发生谵妄的风险显著增加（WMD=0.74,95%CI:0.45～1.03）；认知功能异常的髋部骨折患者发生谵妄的可能性是未发生认知功能异常患者的5倍（OR=5.68,95%CI:4.68～6.88）；不同的ASA等级也具有统计学差异（OR=3.16L,95%CI:2.02～4.94）。结论：髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型具有良好预测性能，可辅助临床早期识别高危患者，提升预后与生活质量。

关键词

谵妄 / 髋部骨折 / 术后 / 风险 / 预测模型