子宫颈高级别上皮内病变患者经子宫颈锥切术后HR-HPV持续感染的影响因素研究

摘要

目的：探讨子宫颈高级别上皮内病变患者经子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染的危险因素。方法：回顾性分析2020年至2025年因子宫颈高级别上皮内病变行宫颈锥切术的171例患者的临床资料，根据术后6个月HR-HPV持续感染情况，将患者分为转阴组（n=128）与持续感染组（n=43），采用单因素及多因素Logistic回归分析，比较不同独立影响因素患者的持续感染差异。结果：多因素Logistic回归分析表明，术前HR-HPV亚型[HPV18(OR=18.709)、HPVOHR(OR=8.398)、混合感染（OR=3.089）]、转化区类型[2型转化区（OR=7.106）、3型转化区（OR=6.495）]、术后宫颈管粘连（OR=6.333）、切缘情况（OR=5.714）均是子宫颈锥切术后HR-HPV持续感染的独立危险因素，术后应用抗HPV药物（OR=0.154）是子宫颈锥切术后HR-HPV持续感染的保护因素（P<0.05）。结论：子宫颈高级别上皮内病变患者宫颈锥切术后HR-HPV持续感染可重点关注术前HR-HPV亚型、转化区类型、术后宫颈管粘连及切缘情况，并通过术后药物干预调节局部免疫微环境，建议建立个体化监测体系，以实现精准管理。

关键词

子宫颈高级别上皮内病变 / 子宫颈锥切术 / 高危型人乳头瘤病毒持续感染 / 危险因素