输尿管多发结石输尿管硬镜碎石术后不同BMI和年龄组患者疗效及炎症应激的比较分析

摘要

目的：探讨输尿管多发结石输尿管硬镜碎石术后不同体质指数（BMI）和年龄组患者疗效及炎症应激的差异。方法：选取广州广钢新城医院外科于2021年3月至2024年3月收治的96例接受输尿管硬镜碎石术治疗的输尿管多发结石患者，依据患者年龄，分为中青年组（18～59岁，n=57）及老年组（≥60岁，n=39）；根据BMI将患者分为低BMI/正常组（<25.0 kg/m²,n=52）及超重/肥胖组（≥25.0 kg/m²,n=44）。前瞻性观察并对比不同年龄及BMI患者的手术指标（手术时间、住院时间），术后结石清除率、复发率、并发症发生情况，手术前后的肾功能指标（血肌酐、尿素氮、微量白蛋白）以及炎症应激指标[C反应蛋白（CRP）、核转录因子（NF）-κB、白细胞计数（WBC）]。结果：不同年龄及BMI患者的手术、住院时间以及术后并发症情况均无显著差异（P>0.05）。与中青年组相比，老年组的结石清除率较低，术后复发率较高（P<0.05）。与低BMI/正常组比较，超重/肥胖组的结石清除率较低，术后复发率较高（P<0.05）。与术前比较，患者术后1个月的血肌酐、尿素氮、微量白蛋白均下降，且中青年组和低BMI/正常组各项肾功能指标分别低于老年组和超重/肥胖组（P<0.05）。与术前比较，患者术后24 h的CRP、NF-κB、WBC均升高，且老年组和超重/肥胖组各项炎症应激指标分别高于中青年组和低BMI/正常组（P<0.05）。结论：输尿管多发结石输尿管硬镜碎石术后不同BMI和年龄组患者疗效及炎症应激存在差异，超重/肥胖以及高龄患者术后的结石清除率较低，易出现复发情况，且肾功能改善较差，炎症应激反应更为剧烈。

关键词

体质指数 / 年龄 / 输尿管多发结石 / 硬镜碎石术 / 疗效