老年体检人群肺功能筛查保留比值受损肺功能与气流阻塞情况及危险因素分析

摘要

目的：分析老年人群肺功能异常表型的流行情况、临床特征，并探讨影响保留比值受损肺功能（PRISm）和气流阻塞的独立危险因素。方法：回顾性纳入2023年1月至2024年12月无锡市锡山人民医院体检中心连续接受肺功能检查的397例老年人。根据基线肺功能分为正常组（n=310）、PRISm组（n=55）和气流阻塞组（n=32）。比较3组一般资料及肺功能参数，采用多因素Logistic回归分析PRISm及气流阻塞的独立危险因素。结果：PRISm和气流阻塞的检出率分别为13.85%（55/397）和8.06%（32/397）。3组在吸烟史占比上差异有统计意义（50.0%比38.2%vs 24.8%,P=0.003）。肺功能参数显示，PRISm组多项指标，如：用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred:87.6±5.0）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred:76.1±5.2）均低于正常组但高于气流阻塞组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，在PRISm模型中，各因素均无统计学意义（均P>0.05）；在气流阻塞模型中，年龄（OR=1.135,95%CI:1.022～1.261）和吸烟史（OR=10.794,95%CI:3.413～34.137）是独立危险因素（均P<0.05）。结论：PRISm是一种独特的肺功能损害表型，其肺功能状态介于正常与气流阻塞之间。吸烟和年龄增长是气流阻塞共同的重要危险因素。

关键词

老年人 / 呼吸功能不全 / 气道阻塞 / 危险因素