C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数联合家庭支出水平对中国中老年人群卒中发病风险的影响

摘要

目的：探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）与家庭支出水平的联合效应对中国中老年人群卒中风险的影响。方法：基于CHARLS 2011年基线数据，纳入8595例基线无卒中病史的中老年参与者，依据CTI和家庭支出中位数分为4组：组1(CTI<中位数且家庭支出≥中位数)、组2(CTI<中位数且家庭支出<中位数)、组3(CTI≥中位数且家庭支出≥中位数)、组4(CTI≥中位数且家庭支出<中位数)。采用描述性分析比较基线特征，Kaplan-Meier曲线评估卒中累积发病风险，Cox比例风险回归模型分析CTI与家庭支出联合暴露对卒中风险的独立影响，并通过3个逐步调整模型控制混杂因素。结果：8595例参与者共发生413例卒中事件（发病率4.8%）。高CTI组（组3、组4）年龄更大、BMI更高，且高血压、糖尿病、血脂异常与心脏病患病率均更高（均P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示：CTI≥中位数组、家庭支出<中位数组卒中风险更高，组4风险最高，组1最低。Cox回归分析显示，以组1为参考，未调整模型中组3和组4的卒中风险比（HR）分别为1.484(95%CI:1.112～1.979,P=0.007)和1.709(95%CI:1.285～2.273,P<0.001)；即使调整全部混杂因素后，组3和组4的HR仍显著升高，分别为1.353(95%CI:1.008～1.817,P=0.044)和1.500(95%CI:1.118～2.011,P=0.007)，而组2在所有模型中均未显示统计学意义。结论：高CTI是卒中发病的独立危险因素，且与低家庭支出存在联合作用，高CTI合并低家庭支出人群卒中风险最高，建议结合CTI与家庭经济状况优化卒中筛查与干预策略。

关键词

C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数 / 家庭支出 / 卒中 / 前瞻性队列研究 / 发病风险