基于能力-机会-动机-行为模型的肺移植后糖尿病患者血糖管理行为障碍影响因素的质性研究

摘要

目的：了解肺移植后糖尿病患者血糖管理障碍的真实体验，探讨影响肺移植术后糖尿病患者血糖管理行为障碍的影响因素。方法：采取目的抽样方法选取2025年5-11月广州医科大学附属第一医院移植科住院的18例肺移植后糖尿病患者作为研究对象，基于能力-机会-动机-行为（COM-B）模型制定访谈提纲，进行半结构式深入访谈，使用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果：共提炼出肺移植术后血糖管理行为的障碍因素3个主题和9个亚主题，包括能力因素（躯体功能受限、信息来源不可靠），动机因素（对血糖管理要求存在负面情绪反应、缺乏能力信念阻碍管理积极性、正反馈需求未满足），机会因素（生活环境及活动范围受限、路程距离远及时间花费多、经济压力以及缺乏有效的家庭社区等院外照护资源支持）。结论：基于COM-B模型，医护人员从能力、机会、动机方面识别肺移植后患者血糖管理障碍影响因素，能够提高患者生活质量，疏导负面情绪，强化专业宣传增益知识技能，改善院内外资源支持，构建出个性化的血糖管理干预方案，从而为改善患者血糖管理行为提供参考依据。

关键词

肺移植 / 移植后糖尿病 / 血糖管理 / 障碍因素 / 质性研究 / 护理

基金资助

广州护理学会研究项目（L2025038）