基于运动想象的脑机协同训练联合常规康复治疗对亚急性期脑卒中偏瘫患者的影响

摘要

目的 观察基于运动想象（MI）的脑机（BCI）协同训练联合常规康复治疗对亚急性期脑卒中偏瘫患者的影响。方法 选择2022年9月—2023年7月在河北省人民医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者40例，采用计算机生成的随机序列分为对照组和试验组，每组20例。对照组进行常规康复治疗（3 h/d,5 d/周，持续治疗3周）和常规上肢运动功能训练（30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗3周）；试验组在常规康复治疗前接受MI-BCI协同训练（30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗3周）。分别于治疗前和治疗3周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-UE）及Wolf运动功能评定量表（WMFT）评价患者上肢运动功能；采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力；采用脑机接口系统评价患者运动想象精确度。结果(1) FMA-UE、WMFT和MBI评分：与治疗前比较，2组治疗后FMA-UE、WMFT、MBI评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组治疗后FMA-UE、WMFT、MBI评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2)运动想象的精确度与FMA-UE、WMFT及MBI评分相关性：试验组训练前运动想象精确度为（63.45±9.08）%，末次训练运动想象精确度为（80.50±13.77）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组运动想象精确度与FMA-UE(r=0.638,P=0.004)、WMFT(r=0.660,P=0.002)和MBI评分（r=0.561,P=0.012）均呈正相关关系。结论 MI-BCI协同训练联合常规康复治疗可有效提高亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力和运动想象精确度，运动想象能力对上肢运动功能及日常生活活动能力的恢复具有积极作用。

关键词

脑卒中 / 偏瘫 / 运动想象 / 脑机接口 / 脑机协同训练 / 功能性电刺激 / 上肢运动功能

基金资助

河北省医学适用技术跟踪项目（GZ2022010）; 河北省自然科学基金项目（H2022307075）