皮层抑制功能与腰椎间盘突出症慢性疼痛的相关性研究

摘要

目的 探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者皮层静息期（CSP）与慢性疼痛的相关性，为临床提供一种客观、敏感和精准的慢性疼痛评估指标。方法 选择2023年3—12月在上海市同济医院治疗的LDH患者61例，依据数字等级评定量表（NRS）评分分为轻度疼痛组和中度疼痛组，每组分别22例、39例。比较2组皮层兴奋性指标[静息运动阈值（rMT）、CSP]、表面肌电信号[时域分析：平均肌电值（AEMG）、均方根值（RMS）和积分肌电值（iEMG）；频域分析：平均功率频率（MPF）、中位频率（MF）]的差异；并分析CSP与sEMG的相关性。结果 (1) rMT和CSP：与轻度疼痛组比较，中度疼痛组突出侧CSP明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05），非突出侧CSP、突出侧/非突出侧rMT差异均无统计学意义（P>0.05）。(2) sEMG：与轻度疼痛组同一侧比较，中度疼痛组iEMG、AEMG、RMS均明显更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）;MPF和MF均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3) CSP与sEMG的相关性：双侧CSP与sEMG时域水平（iEMG、AEMG、RMS）均呈正相关关系（P<0.05）。结论 LDH慢性疼痛会导致皮质抑制性发生改变，CSP与慢性疼痛程度及肌肉功能密切相关，可为LDH患者疼痛评估提供客观的电生理指标。

关键词

腰椎间盘突出症 / 疼痛 / 皮层静息期 / 皮层抑制性 / 电生理评估