基于专家调查的推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症临床方案

摘要

目的 基于专家问卷调查法构建推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症（LDH）临床方案。方法 在文献调研的基础上制订了专家函询问卷。采用德尔菲法对推拿联合易筋经干预LDH的临床方案进行2轮专家咨询，通过问卷回收率、专家权威系数（Cr）等指标分析专家的积极性和权威性；通过条目的均数（M）、标准差（S）、满分比（K）分析专家对指标体系意见的集中程度；采用变异系数（CV）和肯德尔协调系数（Kendall's W）评估专家评分的变异程度及评价意见的协调一致性。采用复合决策机制（同时满足M<4分、K<0.8、CV>0.25条件的指标予以删除，综合考虑专家的删除意见）构建推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症的临床方案。结果 2轮专家咨询问卷回收率100%；专家权威系数分别为0.73、0.82；最终形成的问卷条目M值4.42～4.87,K值0.54～0.88,CV值0.07～0.16;Kendall's W从第1轮0.331、0.567，提升至第2轮0.504、0.695。推拿联合易筋经干预LDH临床方案要求推拿时医师需保持精神专注，对腰、髋和臀部进行整体治疗；易筋经应着重练习掌托天门、倒拽九牛尾、九鬼拔马刀、青龙探爪、卧虎扑食5个核心动作，至少1次/d,10～15 min/次，持续4周，练习时要配合调息、调神、调心。结论 推拿联合易筋经干预LDH临床方案可为临床规范化治疗LDH提供参考。

关键词

腰椎间盘突出症 / 推拿 / 易筋经 / 临床方案 / 德尔菲法