针灸推拿联合治疗对踝关节骨折术后关节机能康复的影响

摘要

目的 观察针灸推拿联合治疗对踝关节骨折患者术后关节机能康复的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月在湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科收治的踝关节骨折患者98例。根据信封法将其分为2组，其中对照组48例，观察组50例。对照组术后次日给予康复功能训练；观察组术后在康复功能训练基础上于术后第2～7天联合针灸推拿治疗。分别在术后第1天、第1周和第4周评估2组踝部视觉模拟（VAS）评分的差异；测量2组踝部肿胀值、足趾甲襞微循环指标的水平。于术后第1天、术后第4周、术后第24周后比较2组踝关节活动度、美国矫形足踝协会踝与后足（AOFAS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分差异。结果 与术后第1天比较，2组术后第1周和第4周的踝部疼痛评分和肿胀值均下降（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后第1天踝部疼痛评分和肿胀值差异无统计学意义（P>0.05），术后第1周和第4周踝部疼痛评分和肿胀值均下降（P<0.05）。与术后第1天比较，2组在术后第1周和第4周的管襻数目增多、管襻顶直径变大、输入枝长度增长（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天的足趾甲襞微循环相关指标差异无统计学意义（P>0.05），术后第1周和第4周的血管襻数目增多、管襻顶直径变大、输入枝长度增长（P<0.05）。与术后第1天比较，2组术后第4周和第24周的背伸、跖屈、旋前、旋后活动度变大（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天踝关节活动度差异无统计学意义（P>0.05），术后第4周和第24周背伸、跖屈、旋前、旋后活动度均明显变大（P<0.05）。与术后第1天比较，2组术后第4周和第24周AOFAS和ADL评分均有所提高（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天AOFAS评分和ADL评分差异均无统计学意义（P>0.05），术后第4周和第24周AOFAS和ADL评分均升高（P<0.05）。治疗期间，未发生皮下淤血、感染等不良事件。结论 针灸推拿联合治疗可促进踝关节骨折术后患者踝关节功能的恢复，提高日常生活活动能力。

关键词

踝关节骨折 / 踝关节功能 / 针灸 / 推拿 / 康复功能训练 / 日常生活活动能力

基金资助

湖南省自然科学基金项目(2024JJ6360); 湖南省中医药科研基金(B2024050); 湖南中医药大学校院联合基金(2023XYLH009)