经颅直流电刺激联合认知训练治疗早期阿尔茨海默病专家共识

摘要

经颅直流电刺激（tDCS）联合认知训练（CT）是一种神经调控技术与认知康复训练相结合的治疗手段。其核心是在配合CT干预以增强大脑认知功能的同时，利用tDCS调节大脑皮层兴奋性，以促进神经可塑性和功能恢复。本共识总结了tDCS联合CT的临床应用，包括禁忌证、评估方法（如神经心理测试、功能磁共振成像、脑电图、多模态磁共振成像分析和近红外脑功能成像等）以及对感知觉、注意力、工作记忆、决策能力和对其他认知能力的影响。tDCS联合CT治疗AD推荐的靶点包括左侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）、颞叶和顶叶皮层、额颞叶皮层和角回；电刺激与计算机化认知训练（CCT）同步刺激；CCT训练内容主要包括注意力、记忆、感知和逻辑推理等；电刺激强度为1～2 mA，刺激时间20 min/次，5次/周，3周为1个疗程。治疗时应该严格按照设备要求与操作规范、安全性及注意事项进行。未来研究应进一步优化治疗参数，探索其在不同认知障碍患者中的应用潜力。tDCS联合CT是一种科学性强、安全性高、效果显著的康复治疗方法，对改善患者生活质量具有重要意义。

关键词

阿尔茨海默病 / 认知功能障碍 / 经颅直流电刺激 / 认知训练 / 神经调控技术