《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在股骨骨折患者康复结局评价中的应用

摘要

目的 探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》（ICF-RS）在股骨骨折患者康复结局评价中的应用。方法 选取2022年1月—2023年5月在广东祈福医院骨科中心就诊的股骨骨折患者29例，分别于术前（入院时）、术后（术后第2天）及康复后（出院时）采用ICF-RS APP和临床功能检查评估患者身体功能、活动功能、参与功能和整体功能障碍情况；比较ICF-RS APP人工智能模型预测与评估者评价功能等级一致性；分析患者住院期间的各项医疗费用支出（手术费用、药物费用、康复费用、检查费用、其他费用）和功能改善率。结果 ICF-RS评定结果显示，患者术前和术后均以重度功能障碍为主，术后身体功能障碍程度较术前加重，主要表现在类目b620（排尿功能）、类目b455（运动耐受能力）及b710（关节活动能力）。康复后患者在身体、活动和参与功能以及整体功能表现为重度功能障碍的类目均有改善（P<0.05）。人工智能模型预测与评估者评价功能等级在身体功能、活动功能、参与功能3个维度及整体功能Kappa系数均>0.9。患者平均住院时间（29.5±12.1）d，平均支出医疗费用（55 930.1±21 440.5）元，其中平均支出康复费用（8 168.7±5 817.4）元，平均支出康复费用占平均支出医疗费用13.7%。康复后，整体功能改善率≥35%共19例（65.52%），功能障碍每改善1%，其平均支出医疗费1 598元，其中平均支出康复费用233元。结论 ICF-RS能较好反映股骨骨折患者身体、活动和参与功能，ICF-RS人工智能模型预测与评估者评价功能等级一致性较好。

关键词

股骨骨折 / 康复结局评价 / 国际功能、残疾和健康分类康复组合