神经电刺激调控技术在脊髓损伤后康复治疗中的应用及效应机制

摘要

脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经系统疾病，常导致患者运动、感觉和自主神经功能的严重障碍。神经调控电刺激技术在SCI康复治疗中展现出了广阔的应用前景。本研究就神经电刺激调控技术在SCI后康复治疗中的应用及可能的作用机制进行综述。文章主要介绍脊髓电刺激（SCS）、深部脑刺激（DBS）等侵入性技术和周围神经电刺激（PNS）、经颅直流电刺激（tDCS）等非侵入性技术在SCI后康复治疗中的应用。神经电刺激调控技术治疗SCI的作用机制可能与调节突触可塑性、促进神经再生与修复，调节神经网络兴奋性、促进神经环路重建，调节神经递质系统、改善级联炎症反应有关。神经电刺激调控技术可在一定程度上改善SCI后运动、自主神经功能，但目前仍无法快速针对各种SCI类型提供最适合的个性化治疗方案；针对不同节段SCI的具体刺激频率、强度、持续时间和波形等参数尚未形成统一共识。下一步研究应持续分析不同干预手段对不同节段脊髓损伤后神经功能障碍的疗效与具体机制，采取多模态、个体化调控方案；探讨电信号对于恢复SCI后运动、感觉功能的关键原理，根据脊髓的节段损伤类型、年龄和性别等制订神经电刺激调控技术应用的专家共识，以期为神经电刺激调控技术在SCI患者康复治疗的应用提供参考依据。

关键词

脊髓损伤 / 神经调控技术 / 电刺激疗法 / 轴突再生修复 / 康复治疗 / 效应机制