社区老年人群呼吸功能和可能肌少症的相关性研究

摘要

目的 探讨社区老年人群呼吸功能变化特征及与可能肌少症的相关性。方法 选取2021年5月—2023年9月于南京江北新区桥北社区医院、句容市华阳社区医院、盐城射阳第二人民医院就诊的3 538例社区老年人群为研究对象，按照2019年亚洲肌肉减少症工作组可能肌少症的诊断标准将其分为可能肌少症组和非可能肌少症组，其中可能肌少症组1 355例，非可能肌少症组2 183例。采用调查报告表采集受试者的基本信息、行为学特征、饮食及营养情况。采用呼吸肌肌力测试仪检测最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）；采用便携式肺功能测试仪检测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和1秒率（FEV₁/FVC）等呼吸功能；采用电子握力计测量受试者握力峰值；采用生物电阻抗仪器检测骨骼肌率（SM%）和体脂肪率（PBF%）；采用可系于受试者腰间的步行记录穿戴设备测量受试者的连续5次坐起试验时间和步速。分析可能肌少症人群呼吸功能变化情况及其相关性。结果 可能肌少症老年人患病率为38.30%，其中男性为39.31%，女性为37.13%。与非可能肌少症组比较，可能肌少症组男性老年人参加运动人数占比明显减少（P<0.05），营养不良风险人数占比升高（P<0.05），体质量指数（BMI）、握力下降（P<0.05），呼吸功能指标（MIP、MEP、FEV₁）均降低（P<0.05）。与非可能肌少症组比较，可能肌少症组女性老年人参加运动人数占比、小腿围和SM%均降低（P<0.05）；营养不良风险人数占比升高（P<0.05）；呼吸功能指标（MIP、MEP、FVC和FEV₁/FVC）均降低（P<0.05）。男性可能肌少症老年人的MIP、MEP、FEV₁/FVC与小腿围均呈正相关（P<0.05）；年龄与PBF%呈正相关（P<0.05）;MIP、FVC、FEV₁/FVC与PBF%均呈负相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC、FEV₁/FVC与SM%均呈正相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC、FEV₁/FVC与步速均呈正相关（P<0.05）。女性可能肌少症老年人的MIP、MEP、FEV₁/FVC与小腿围均呈正相关（P<0.05）；年龄与PBF%呈正相关（P<0.05）,MIP、FVC、FEV₁/FVC与PBF%均呈负相关（P<0.05）；年龄与SM%呈负相关（P<0.05）,MIP、FEV₁/FVC与SM%均呈正相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC与步速均呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，发生可能肌少症的危险因素有年龄、饮酒史、BMI、MIP、FEV₁和FEV₁/FVC（P<0.05）。结论 可能肌少症老年人群存在呼吸功能减退，MIP、MEP、FVC、FEV₁和FEV₁/FVC等呼吸功能相关指标与可能肌少症评价指标具有相关性，且年龄、饮酒史、BMI、MIP、FEV₁和FEV₁/FVC是可能肌少症的危险因素。

关键词

可能肌少症 / 呼吸功能 / 呼吸肌肌力 / 老年人群 / 相关性分析

基金资助

国家重点研发计划基金项目（2022YFC2009700）; 江苏省重点研发计划社会发展项目（BE2020718）; 江苏省卫生健康发展研究中心项目（JSHDRC2021030）; 江苏省教育厅哲学社会科学重点研究基地基金（2020B02）