脑卒中吞咽障碍患者吞咽相关肌群活动与呼吸肌功能关系研究

摘要

目的 通过表面肌电图（sEMG）研究呼吸肌无力对脑卒中吞咽障碍患者吞咽过程中吞咽相关肌群活动的影响，探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽相关肌群活动与呼吸肌功能的相关性。方法 选取江苏盛泽医院于2022年12月—2023年10月符合纳入标准的脑卒中吞咽障碍患者40例为研究对象，另选取资料匹配的15名健康受试者为对照组。使用肺功能检测仪评估所有受试者的最大吸气压（MIP）和最大呼气（MEP），研究组根据MEP和MIP测试结果，将40例脑卒中患者分为非呼吸肌无力组（MIP≥预计值70%和/或MEP≥预计值70%）15例和呼吸肌无力组（MIP<预计值70%且MEP<预计值70%）25例。受试者吞咽5 mL水时，通过sEMG采集健侧、患侧颏下肌群及舌骨下肌群的sEMG信号，比较3组间健、患两侧的均方根值和峰值振幅，并对患者sEMG信号与呼吸肌功能进行相关性分析。结果 呼吸肌无力组MIP和MEP低于非呼吸肌无力组和对照组（P<0.05）。呼吸肌无力组患侧颏下肌群的sEMG均方根值和峰值振幅低于非呼吸肌无力组和对照组（P<0.05），呼吸肌无力组健侧颏下肌群sEMG峰值振幅低于对照组（P<0.05），呼吸肌无力组患侧颏下肌群的sEMG均方根值和峰值振幅低于健侧（P<0.05）。脑卒中吞咽障碍患者患侧颏下肌群均方根值和峰值振幅、健侧颏下肌群峰值振幅与MIP呈正相关（r=0.366,r=0.415,r=0.317,P<0.05）；患侧颏下肌群、健侧颏下肌群、患侧舌下肌群均方根值及峰值振幅与MEP呈正相关（r=0.534,r=0.595,r=0.332,r=0.455,r=0.323,r=0.375,P<0.05）。结论 伴有呼吸肌无力的脑卒中吞咽障碍患者颏下肌群力量明显下降，且脑卒中吞咽障碍患者吞咽相关肌群活动与呼吸肌功能存在相关性。

关键词

脑卒中 / 吞咽障碍 / 吞咽相关肌群 / 表面肌电图 / 呼吸肌功能