《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在西北戈壁地区膝骨关节炎患者康复中的应用

摘要

目的 探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》（ICF-RS）在西北戈壁地区膝骨关节炎（KOA）患者整体功能水平、康复治疗效果和康复疗效与成本效益关系评估中的可行性。方法 选择2022年3月—2023年3月在吉木萨尔县中医医院针灸科住院治疗的KOA患者50例。因患者自身理解偏差、评估依从性不高等原因，中止或脱落8例，最终纳入42例。根据患者功能障碍严重程度，参考《中医康复临床实践指南·膝骨关节炎》制订个性化康复方案，1次/d,6 d/周，共治疗2周。采用ICF-RS评估患者整体功能水平、康复疗效和康复治疗费用。结果 KOA患者主要存在的身体功能障碍依次为b280痛觉、b455运动耐受能力、b130能量和驱力功能、b134睡眠功能；主要存在的活动功能障碍依次为d410改变身体基本姿势、d455到处移动、d415保持一种身体姿势；主要存在的参与功能障碍依次为d850有报酬的就业、d920娱乐与休闲。汉族与少数民族KOA患者ICF-RS各类目（除d240控制应激和其他心理需求外）限定值频数的构成比差异均无统计学意义（P>0.05）。ICF-RS评估结果显示，KOA患者康复治疗后身体功能、活动功能及参与功能3个维度各类目均明显改善（P<0.001），总体改善率为100%。KOA患者总康复费用为（2 165.44±783.79）元，整体功能总分每改善1分，平均支出康复费用245.09元。结论 ICF-RS可用于评估西北戈壁地区KOA患者的整体功能状况，指导临床康复治疗，还可评价KOA患者康复医疗费用支出。

关键词

膝骨关节炎 / 国际功能、残疾和健康分类康复组合 / 身体功能 / 活动功能 / 参与功能 / 西北戈壁地区