基于功能近红外光谱探讨上肢获益对扩现象的神经行为学机制

摘要

目的 基于功能近红外光谱（fNIRS）探索上肢获益对扩（CE）现象及其不对称性的神经行为学机制。方法 选择2023年11月—2024年1月南京医科大学附属逸夫医院招募的健康受试者17例，采用随机交叉试验，以评估侧上肢的对侧上肢普渡钉板组装任务（PPT）训练为对侧训练，限时完成的普渡钉板插件数量为任务表现。通过fNIRS分别采集右利手健康受试者的左手和右手在对侧训练后执行操作活动时的脑血流变化并记录行为学数据，比较左、右侧手在对侧训练前后的大脑皮层激活以及行为学表现。结果 对侧训练后，受试者左手执行操作任务的表现明显优于训练前（t=-8.865,P<0.010），而右手在训练后的任务表现无明显变化（t=-1.689,P=0.606）。此外，对侧训练后受试者执行左手PPT时的左侧运动前区/辅助运动区（CH 29）、右侧运动前区/辅助运动区（CH 16,CH 17）和右侧初级运动皮层（CH 09）相较于训练前显著激活（P<0.05）；而执行右手PPT时的右侧运动前区/辅助运动区（CH 19）、右侧初级躯体感觉皮层（CH 08）和右侧初级运动皮层（CH 10）与训练前激活程度呈现降低趋势（P<0.05）。结论 上肢CE现象存在不对称性，表现为非优势手的获益程度优于优势手；CE可能是通过促进双侧运动前区/辅助运动区（pSMA）的皮层激活以改善非训练侧肢体的任务表现。

关键词

脑卒中 / 获益对扩 / 运动技能 / 上肢功能 / 功能近红外光谱