卒中后认知障碍患者认知功能的事件相关电位研究

摘要

目的 探讨不同电极位置P300潜伏期与卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能的相关性，为P300作为认知功能客观化评定指标提供实验支持。方法 本研究纳入2023年5—7月在福建中医药大学附属康复医院就诊的PSCI患者46例，即PSCI组；以及与PSCI患者年龄、性别和受教育程度相匹配的无脑卒中病史的对照受试者20例，即对照组。对照组接受蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估，PSCI组均接受MoCA、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)、Rivermead行为记忆测试评估-Ⅱ（RBMT-Ⅱ）和rey-osterrieth复杂图形测验（ROCFT）等神经心理测试。对照组和PSCI组在参与研究后的7 d内均完成了事件相关电位P300的评估。结果 与对照组相比，PSCI组在9个电极（Fz、Cz、Pz、F3、C3、P3、F4、C4和P4）的P300潜伏期明显更长（P<0.05）。通过ROC分析，P300-Cz和P300-Pz的潜伏期对预测PSCI整体认知功能具有强相关（AUC>0.7）；在专项认知域的分析中我们发现P300-Pz和P300-P4潜伏期与视空间/执行力功能，P300-Pz潜伏期与定向力，P300-Fz潜伏期与注意力功能，Cz、Pz和P4的P300潜伏期与记忆力功能高度相关（P<0.05）。结论 PSCI患者的P300潜伏期延长与认知功能障碍具有一定的相关性。Fz、Cz、Pz和P4的P300潜伏期可能可以作为整体认知功能、视空间/执行力、定向力、注意力和记忆力等认知域的预测指标，这些结果将进一步拓展PSCI患者认知功能的评定手段。

关键词

卒中后认知障碍 / P300潜伏期 / 脑电图 / 认知域 / 蒙特利尔认知评估量表