双侧M1区阳极经颅直流电刺激对慢性非特异性腰痛患者疼痛及情绪的影响

摘要

目的 观察一种新型“Halo Sport”经颅直流电刺激（tDCS）设备作用于双侧初级运动皮层（M1区）对慢性非特异性腰痛（NSCLBP）患者疼痛及情绪的影响。方法 选择2023年7月—2024年3月在南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科门诊就诊的NSCLBP患者42例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组21例。治疗过程中对照组和试验组分别有1例患者脱落/中止，最终对照组和试验组均纳入20例。试验组采用2.0 mA、20 min双侧M1区阳极的新型“Halo Sport”tDCS治疗20 min，再进行运动治疗45 min（包括牵伸训练5 min，核心训练20 min，有氧训练20 min）。2组均对照组采用假tDCS治疗结合运动疗法。2组治疗周期均为3 d/周，持续4周。分别在治疗前、治疗4周后采用数字评定量表（NRS）评估疼痛程度，采用Oswestry功能残疾指数量表（ODI）评估腰椎功能障碍程度，采用疼痛灾难化量表（PCS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估相关负性情绪。结果 (1)疼痛程度：治疗后，2组NRS评分相较基线均明显降低（P<0.05），且试验组NRS差值明显高于对照组（P<0.05）。(2)腰椎功能障碍程度：治疗后，2组ODI评分相较基线均明显降低（P<0.05），但2组ODI差值差异无统计学意义（P>0.05）。(3)负性情绪：治疗后，2组PCS、SDS、SAS评分相较基线均明显降低（P<0.05），而治疗后2组PCS、SDS、SAS评分差值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧M1区阳极tDCS治疗可明显降低NSCLBP患者的疼痛程度，而无论是否结合tDCS，进行运动治疗后均可以改善NSCLBP患者的腰椎功能障碍和负性情绪。

关键词

慢性非特异性腰痛 / 经颅直流电刺激 / 疼痛 / 双侧初级运动皮层区 / 腰椎功能障碍