“筋骨合和”理论指导下的慢性筋骨病临床治疗策略及实践路径

摘要

慢性筋骨病是一类在生物学因素和生物力学因素共同作用下引起的慢性、进展性骨关节疾病，严重影响患者生活质量，造成巨大的社会经济负担。北京中医药大学东直门医院穆晓红教授在中医传统理论的基础上提出“筋骨合和”理论，并将其应用于慢性筋骨病诊疗实践。本研究阐述“筋骨合和”理论渊源和内涵，基于“筋骨合和”理论探讨慢性筋骨病的病机、治疗和创新发展路径，旨在为中医药治疗慢性筋骨病提供理论依据和实践支持。“筋骨合和”理论源于《黄帝内经》，强调筋与骨的相互配合，在经络气血濡养下，共同达到力学平衡和功能链上的统一。该理论认为筋骨失衡是慢性筋骨病动静力学失稳的核心机制；经络气血失和是筋骨失衡的病理枢纽；肝、肾、脾脏虚损是气血失和的根本原因。在不同的病程阶段，慢性筋骨病呈现筋骨失衡、筋骨失养、筋骨痿弱的病理状态。治疗应遵循理筋正骨、筋骨并重，补肝益肾、气血同调，三阶分期、动态干预的原则，采用内治、外治、手术、运动疗法和现代康复疗法等多种治疗手段配合，注重医养结合，达到以顺为用、以平为期的治疗目的，恢复筋骨合和状态，改善疾病进程，提高生活质量。此外，还提出应通过设备革新-技术发展-体系重构的多维度创新，促进“筋骨合和”理论与产业科学深度融合，为中医药在慢性筋骨病的现代化发展中提供创新源泉和不竭动力。

关键词

慢性筋骨病 / “筋骨合和”理论 / 筋骨并重 / 康复治疗 / 数智化创新

基金资助

中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(DZMG-XZYY-23007); 北京中医药大学“揭榜挂帅”自然科学项目(2022-JYB-JBZR-041)