神经肌肉运动训练联合半导体激光对膝骨关节炎患者的影响

娄晓乐; 陶雅亭; 林霖; 宋晓东; 王敏; 江勇

康复学报 ›› 2025, Vol. 35 ›› Issue (04) : 439 -444.

娄晓乐, 陶雅亭, 林霖, 宋晓东, 王敏, 江勇

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摘要

目的观察神经肌肉运动（NEMEX）训练联合半导体激光对膝骨关节炎（KOA）患者的影响。方法选取2023年8月—2024年3月在蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科就诊的60例KOA患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规康复治疗（关节松动、中频电刺激）和半导体激光治疗，激光波长808 nm，照射功率400～800 mW，连续照射，每项治疗20 min/次，1次/d,5次/周，共持续4周。观察组在对照组基础上接受NEMEX训练，其中热身运动10 min/次；NEMEX训练（稳定性训练、姿势定向训练、下肢肌力训练、功能性锻炼）40 min/次；放松训练（步态调整和拉伸）10 min/次，1次/d,5次/周，共持续4周。分别于治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和膝关节Lysholm量表评估膝关节功能；采用Berg平衡量表（BBS）评价平衡功能；采用表面肌电系统记录患者患侧膝关节蹲起过程中股四头肌与腘绳肌表面肌电信号（sEMG）的均方根值（RMS），并计算协同收缩率（CR）；比较2组治疗过程的不良事件。结果 (1) VAS、WOMAC、Lysholm、BBS评分：与治疗前比较，2组治疗后VAS、WOMAC评分均明显降低（P<0.05）,Lysholm、BBS评分均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后VAS、WOMAC评分均明显更低（P<0.05）,Lysholm、BBS评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2) CR：与治疗前比较，观察组治疗后CR明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗后CR差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，观察组治疗后CR明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)安全性：治疗过程中2组均未出现不良事件，患者依从性较好，安全性较高。结论 NEMEX训练联合半导体激光治疗可有效改善KOA患者疼痛、膝关节功能、平衡功能和膝关节周围肌肉协调控制能力，值得临床推广应用。