基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

摘要

目的 观察基于心肺运动试验（CPET）的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2—9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例，按随机数字表方法分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规药物治疗，共持续12周；观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练，包括有氧运动和抗阻训练，隔天训练1次，3次/周，共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_rest)、静息收缩压(SBP_rest)、静息舒张压(DBP_rest)、峰值心率(HR_peak)、峰值收缩压(SBP_peak)、峰值舒张压(DBP_peak)、第1～6 min心率恢复值（HRR_t）；采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METs_peak)、峰值负荷(Work_peak)、最大氧脉搏(VO₂/HR_peak)、峰值摄氧量(VO_{2 peak})、无氧阈（AT）、CO₂通气当量斜率(VE/VCO_{2 slope})；采用36项简明健康状况调查表（SF-36）评估患者生活质量；采用匹兹堡睡眠质量指标（PSQI）评估患者睡眠质量。结果 与治疗前比较，观察组治疗后SBP_rest、DBP_peak、HR_rest、HR_peak、VE/VCO_{2 slope}均明显降低，HRR₁～HRR₆、VO_{2 peak}、AT、VO₂/HR_peak、METs_peak、Work_peak、SF-36评分（生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、社会职能、精神健康）均明显升高（P<0.05）,PSQI评分明显更低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后SBP_rest、DBP_peak、HR_rest、VE/VCO_{2 slope}均明显更低，HRR₁～HRR₄、VO_{2 peak}、AT、VO₂/HR_peak、METs_peak、Work_peak、SF-36评分（生理机能、生理职能、一般健康、社会职能、精神健康）均明显更高（P<0.05）,PSQI评分明显更低（P<0.05）。结论 基于CPET的心脏运动康复可提高稳定性冠心病合并高血压患者心脏自主神经功能、心肺功能、运动能力、睡眠和生活质量，值得临床推广应用。

关键词

稳定性冠心病 / 高血压 / 心肺运动试验 / 心脏运动康复 / 自主神经功能 / 心肺运动功能 / 睡眠质量 / 生活质量