督脉电针联合跑台训练对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

摘要

目的 探讨督脉电针联合跑台训练对脊髓损伤（SCI）大鼠运动功能的影响及其作用机制。方法 选择50只健康雌性SPF级SD大鼠，按照随机数字法分为假手术组、模型组、跑台组、电针组和跑台+电针组，每组10只。假手术组仅切除T₁₀椎板，不损伤脊髓，其余4组均参考Allen's法和NYU脊髓损伤打击法建立T₁₀脊髓损伤模型。排除死亡和BBB运动功能量表评分>2分大鼠，最终每组纳入8只。假手术组和模型组自由饮食、活动，不进行任何干预。跑台组接受跑台训练，1次/d,30 min/次，5 d/周，持续4周。电针组接受电针刺激，穴位选择大椎穴（DU14）和命门穴（GV4）,1次/d,20 min/次，5次/周，持续4周。跑台+电针组先接受跑台训练，再接受电针训练，训练方法同跑台组和电针组。分别于术前、术后采用BBB运动功能量表评估大鼠脊髓损伤后的运动功能恢复情况。术后，采用磁共振成像（MRI）检测脊髓损伤段恢复情况；采用免疫组化法检测脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）蛋白表达水平；采用Western blot检测突触后致密区蛋白-95（PSD-95）、突触蛋白Ⅰ（SynapsinⅠ）蛋白表达水平。结果 （1） BBB评分：与模型组同一时间点比较，跑台组、电针组、跑台+电针组术后2、3、4周BBB评分均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与跑台组、电针组同一时间点比较，跑台+电针组术后3、4周BBB评分均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）脊髓损伤段恢复情况：与模型组比较，跑台组和电针组大鼠脊髓组织均明显恢复，炎症反应区域减小。与模型组、跑台组和电针组比较，跑台+电针组脊髓结构组织更完整，损伤范围缩小，高信号更低，炎症反应区域减小。（3） BDNF、NGF蛋白表达水平：与假手术组、模型组、跑台组和电针组比较，跑台+电针组BDNF蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，跑台+电针组NGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。（4） PSD-95、SynapsinⅠ蛋白表达水平：与假手术组比较，模型组、电针组PSD-95、Synap-sinⅠ蛋白表达水平均明显降低（P<0.05），跑台组、跑台+电针组PSD-95、SynapsinⅠ蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。与模型组比较，跑台组、跑台+电针组PSD-95、SynapsinⅠ蛋白表达水平均明显升高（P<0.05），电针组PSD-95蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,SynapsinⅠ蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。与跑台组比较，电针组PSD-95、SynapsinⅠ蛋白表达水平均明显降低（P<0.05），跑台+电针组PSD-95、Syn-apsinⅠ蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。与电针组比较，跑台+电针组PSD-95、SynapsinⅠ蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。结论 督脉电针联合跑台训练可有效改善SCI大鼠脊髓损伤和运动功能，可能与调节BDNF、NGF、PSD-95和SynapsinⅠ蛋白表达水平有关。

关键词

脊髓损伤 / 督脉 / 电针 / 跑台训练 / 运动功能 / 大椎穴(DU14) / 命门穴(GV4)