高强度间歇训练与中等强度持续训练对中国超重或肥胖人群减重及血脂代谢影响的Meta分析

摘要

目的 运用Meta分析方法比较高强度间歇训练（HIIT）与中等强度持续训练（MICT）对中国超重或肥胖人群减重及血脂代谢的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM），有关HIIT与MICT对照干预中国超重或肥胖人群减重及血脂代谢影响的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间均为建库至2025年4月30日。结局指标包括体质量、体质量指数（BMI）、体脂率、腰围、臀围和腰臀比等减重指标及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂代谢指标。由2名研究人员严格按照纳入和排除标准，独立进行文献筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.4软件和Stata/SE 15.0软件进行Meta分析，并根据年龄、性别及训练频率对纳入研究进行亚组分析。采用Egger's线性回归法检验是否存在发表偏倚。结果 最终纳入21项RCTs，共685名受试者。Meta分析结果显示，HIIT在改善腰围[WMD=-1.62,95%CI(-3.12,-0.12),P=0.03]、腰臀比[WMD=-0.01,95%CI(-0.01,-0.00),P=0.04]和LDL-C水平[WMD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0.02]方面显著优于MICT；其余指标方面，两者改善效果差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示，在女性及训练频率>3次/周的亚组中，HIIT降低体脂率的效果均显著优于MICT组（P<0.05）；在青中年、女性以及训练频率>3次/周的亚组中，HIIT降低腰围的效果均显著优于MICT组（P<0.05）；在青中年及女性亚组中，HIIT降低腰臀比的效果均显著优于MICT组（P<0.05）；在青中年及训练频率≤3次/周亚组中，HIIT降低LDL-C水平的效果均显著优于MICT组（P<0.05）；在训练频率≤3次/周亚组中，HIIT升高HDL-C水平的效果显著优于MICT(P<0.05)。Egger's检验结果显示，所有结局指标的P值均>0.05，所纳入的研究不存在显著的发表偏倚。腰围和腰臀比的Meta分析结果对估算方法具有一定依赖性，其余结局指标的敏感性分析结果均显示出良好的稳定性。结论 HIIT与MICT在改善中国超重或肥胖整体人群体质量、BMI及多数血脂指标方面效果相当，但HIIT在改善腰围、腰臀比及LDL-C方面展现出更显著优势；HIIT的疗效优势体现在特定人群中。

关键词

超重 / 肥胖 / 高强度间歇性训练 / 中等强度持续训练 / 减重 / 血脂代谢 / Meta分析