美育融入病理学课程教学模式的实践探索

Practical exploration teaching model of integrating aesthetic education into pathology course

摘要

本文旨在探索美育与医学专业病理学课程融合协同育人教学的新模式。病理学课程将病变抽象知识形象化，通过显微摄影拍图、绘图、讲图、评图一系列参与式互动，引导学生对人体疾病微观结构进行细致观察和鉴别。实施这种教学模式，不仅能加深学生对知识点概念的理解，提升对疾病组织结构的认知水平，还能引导学生发现和感知医学微观世界的独特魅力， 增强对病理学科的兴趣和热爱。美育教学理念在这一过程中也得以深入渗透到病理学课堂全过程，达到促进医学形态学审美能力，进而增强学生医艺修养的效果。病理学和美育的跨学科融合，也可为基础医学教育带来新的视角和启发。

Abstract

To explore a new model of integrating aesthetic education with pathology course in medical education. This teaching model features visualizing abstract diseases knowledge through a series of participatory interactions such as micro-photography, drawing, presenting and evaluating images, guiding students to meticulously observe and distinguish the microscopic structures of human diseases. This teaching model not only allows students to deepen their understanding of conceptual knowledge of the microscopic features of diseases, but also can motivate students to discover and appreciate the unique charm of medicine and increase their interest and passion for pathology. The concept of aesthetic education is deeply integrated into the entire process of pathology teaching, enhancing students' artistic cultivation in the process of learning pathology. The interdisciplinary integration of pathology and aesthetic education can bring new perspectives to basic medical education.

关键词

美育 / 病理学教学 / 医学绘图 / 参与式互动

Key words

aesthetic education / pathology teaching / draw medical illustration / participatory interaction

美育，为美学教育的简称，作为培育个体感受美、理解美、创造美的能力与塑造价值观的教育活动，在现代医学教育中发挥着日益重要的作用^［1-3］。新医科医学人才培养目标强调综合素质教育，其中美育教育是不容忽视的环节^［4］。美育元素巧妙地融入医学专业课程中^［5-9］，不仅能够促进医学知识与人文素养、审美素养的深度融合，而且是培养全面发展的高素养医学人才不可或缺的重要途径。

病理学课程在医学教育中占据着举足轻重的地位，它在医学美育教育中亦拥有着无可比拟的优势。探索美育深入融合入病理课程，构建一种协同育人的创新教学模式，可为学生提供丰富而深刻的医学美育体验，促进医学人才专业素养与审美情趣的同步提升。美育与医学专业病理课程的深度融合，也可为基础医学教育提供新的视角和启发。

1 病理学课程在开展医学美育教育中具有得天独厚的优势

1.1 病理学的理论知识里蕴含丰富的美学元素

病理学课程是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，具有深厚的学科内涵。病理学学科自身充满了逻辑性和严谨性，注重异型形态学观察和研究，这使得病理学课程在美育中能够为学生提供一个全面而深入的视角，从疾病和非疾病、正常和非正常两个对立的维度来审视形态特点，更能引导学生领略医学形态之美，感受到医学学科的独特魅力。

病理学科通过对细胞、组织和器官的微观观察，揭示疾病本质和发生发展规律，展示出了生命自然形态之美。无论是正常细胞的精细结构，还是病变组织的独特形态，都展现了一种自然界中的和谐与秩序，这种自然形态之美也是理解疾病机制的基础。此外，病理学中染色技术被广泛用于区分和识别不同类型的细胞和组织，不同的染色剂赋予了细胞和组织丰富的色彩，使得病变部位和正常组织之间的对比更加明显。这种色彩之美不仅有助于准确地诊断，也为课程增添了视觉上的享受。再者，病理大体和镜下形态图所呈现的病变，实际上是疾病患者生命故事的缩影。对这些图像进行深入分析和解读，不仅能引导学生深刻思考生命、健康与疾病等议题，还能增强他们对病理学形态图的敏感性，进而促进对形态之美的深刻理解。这些美学元素增强了课程的深度和广度，也使学生能够从不同的角度理解和欣赏生命的奥秘。

1.2 病理课程具备开展医学美育融合的教学优势

优质的教学设备可以为学生提供了充分体验显微光学技术带来的微观医学之美的环境。病理教学实验室使用优质显微镜配备照明系统和明场消色差物镜镜头，内置高清照相机，能够提供均匀、明亮的显微照明和色彩准确、自然的显微成像。高品质的显微成像有助于学生准确地观察病理标本的微观结构，从而增强其对微观医学之美的感知和理解。高品质的显微成像也可让学生在发现和欣赏病理标本里复杂的细微结构、丰富的色彩和纹理时更容易产生愉悦感，感受到微观细腻之美。

病理学课程中的实验教学环节为学生提供了直观感受医学之美的路径。学生在实验观察时，通过显微镜配备的显微数码互动教学软件在电脑或平板设备上可观察镜下实时影像，这使得实验观察看图变得轻松且高效。软件具备数字图像处理功能，学生根据审美需求可对实时成像进行适当曝光、白平衡和亮度调节，以拍摄高质量显微图像。软件对拍摄图像支持放缩、测距、标记等操作，可帮助学生更好地观察和分析病理标本的细节特征。教师与学生还可以利用软件的屏幕控制和投影功能，对镜下实时影像进行实时交流和讨论，促进学生对微细结构的观察和探索能力，激发和培育创新精神和审美意识。

图像观察和绘图实践相结合的学习方式为学生提供了创造医学之美的机会。镜下拍摄的病理切片和线上开放的数字化切片库、标本库为学生提供了丰富的病理标本图像资源，可以帮助他们进行病理图像的观察和分析。这些图像本身就具有一定的视觉艺术性，也为绘图创作提供灵感和素材。线下分发的课程绘图礼包则提供了绘图工具，如医学红蓝双色绘图笔等，方便学生进行病理标本的绘图实践。图像观察和绘图实践相结合，学生可以运用色彩、线条、背景着色、虚化等艺术元素和创意手法，将自己对细微结构美的感知和理解转化为视觉艺术作品。这种学习方式有助于学生深入理解病理学知识，培养对医学美的感知力和表达力，也能够激发创造力和想象力。

2 病理学开展参与式互动医学美育的实施方式

镜下拍图过程中，学生一人一台显微镜一套病理切片，学生使用切片拍摄显微镜下的图像，然后标注其结构和病变特点，以便理解知识要点。在拍摄图像时，教师会引导学生运用显微摄影技术，展现典型结构和优美构图。组织学实验课程要求学生能够准确展示器官的层次、组织或细胞的结构，而病理学实验课程则要求学生能够展现病变的典型特征及和正常组织的差异性。显微拍摄时，学生可使用多张图片来展示同一种疾病的不同特点，也可使用不同放大倍数以便有效地展示所观察的结构，可以组图的形式呈现。如动脉粥样硬化可以以组图形式呈现，学生在低倍镜下拍摄脂质沉积在动脉内膜导致粥样斑块向血管管腔内壁隆起、纤维帽内纤维呈玻璃样变或纤维帽破裂形成裂隙，在高倍镜下则可拍摄泡沫细胞内的脂肪空泡、胆固醇结晶裂隙呈松针状等形态特点。通过显微摄影，从不同角度拍摄具有代表性的经典光镜结构图片，能够培养学生对于病理学图像的专业素养和审美能力。

在绘图环节中，学生挑选其中一张切片的某一个镜下视野，绘制一张病理形态图。学生可以自行选择不同的绘图工具，如使用医学红蓝双色铅笔手工绘图、用智能触控笔在平板电脑上绘图、通过软件如Procreate进行电子绘图或通过电脑在线网站如X mind绘制章节知识思维导图等。这种无限制性要求的方法，旨在充分发挥学生的细致观察能力和想象创新能力，让他们能够在创作过程中自由发挥。病理原创绘图的过程涉及多种方法和技巧。一方面，可以通过对镜下视野的切片进行实物临摹^［10］，力求准确再现医学结构的细微特征，运用色彩和线条等比例绘制出具有病理学特征的插图；另一方面，也可在准确表现病理改变的基础上，将医学知识与艺术创意相结合，通过想象和拓展创作出富有新意的原创艺术作品，使得学术内容与美学表现相得益彰，呈现出一种独特的医学与艺术融合之美。

在讲图环节中，学生将上一节课的镜下拍图和绘图整合到作业里，教师抽选学生以小组或个人为单位进行汇报^［11］。这可以激发学生的积极性和参与度，使他们更加主动地参与到教学活动中。学生通过讲述自己的病理学拍图和绘图，结合所学知识点进行讲解和分析，能够对所学重点、疑点、难点进行回顾，将形态学特点与理论学习有机结合，梳理出章节知识内容的脉络与思路。这样的学习方式有助于加深对病理学知识的理解，还能够培养学生图像分析能力、语言表达能力、逻辑思维能力和简洁、清晰传达专业知识的能力。学生进行病理切片标注和绘制图像的过程，本身就是一种美的创造和展现。学生需遵循学科标注规范，注意色彩搭配与图像内容布局设计，力求使作品准确呈现医学知识和达到和谐美观的视觉效果。这个学习过程使他们在主动学习和创造中领略医学知识的魅力，同时也彰显了医学美育的理念。

在评图环节中，教师注重引入多样化的学生互评和师生互动。通过镜下实时影像的互相分享时，师生可以共同探讨拍摄的结构是否典型，发生了哪种病变，发生的机制如何，以及显微镜拍摄高清显微图像的技巧等。学生在讲解切片图时，同学之间可以评估拍摄的病理图片质量、病理鉴别诊断的准确性、病例讲解语言的逻辑性等方面。学生也将进行绘图代表作互评，如分析绘图中的各类组织细胞的代表性、相邻位置关系、面积比例、数量是否科学，病变特点是否体现到位，作品是否整洁美观等方面。课程还通过学生赏析往届优秀绘图作品，并鼓励学生参与投稿和评审医学院内医学美术大赛等活动来进一步激发学生的学习兴趣，提高审美素养。通过以评促学、寓教于赛的互动式学习，培养学生的绘图兴趣^［12］，加强他们在医学领域艺术鉴赏能力。

病理学课程美育互动融合式教学模式见图1。

3 病理学课程融入美育的效果观察

病理学中的组织形态、细胞结构等微观世界不仅蕴含着丰富的医学知识，也在医学领域展现出独特的美学价值。病理学课程融入美育以病理图像为轴心，通过显微拍图、绘图、讲图、评图等一系列参与式学习内容，引导学生在掌握专业知识的同时，培养以美育的角度审视医学图像和切片。这种互动融合式教学模式具备一定实用性，对师生双方均有积极的作用。

对教师而言，病理学课程融入美育可明显增强教学氛围，使得病理课程不再仅仅是枯燥的知识传授，图像观察和绘图实践作为教学的重要方式丰富了教学手段的多样性和灵活性。美育教学注重学生的参与和创新体验，这有助于学生对病理学产生更浓厚的兴趣，病理识图讨论也有助于促进师生交流与互动，营造一种积极、和谐的课堂氛围^［8］。

对学生而言，病理学课程融入美育对学习效果有着积极的促进作用。美育引导学生欣赏和理解病理学的美学价值，能激发学习兴趣和好奇心，使学生更加积极主动地投入到学习中，这种积极的学习态度有助于提升学生的学习效率和成绩。病理学是一门难度高、知识量大且需要对知识点理解、记忆和应用的基础医学学科。直观生动的病理图片展示，学生能够更深入地理解原本复杂、抽象、枯燥的概念，提升了对疾病组织微观结构的整体认知，又可增加对知识点的记忆效果^［13］。镜下拍摄病理图片和进行评图、讲图环节，营造了一种围绕病理图片开展讨论的氛围，师生之间、生生之间共同分析和识别各种病理特征，如辨别各类炎细胞的种类、区分良恶性肿瘤的结构异型性和细胞异型性等。这种讨论有助于学生深化理解病理特征，更好地理解疾病的本质，在不知不觉中促进学生将所学知识应用于实践中，有助于学生运用专业知识来分析、判断和鉴别诊断病理图像（图2）。

此外，对于学生而言，病理学课程融入美育对提升学生综合人文素养具有多方面积极的影响。自主拍摄和标注病理图片过程中，学生需要镜下边观察边思考病变特点是否典型，课后也要边查阅搜集资料边思考标注合不合适，这培养了学生主动思考能力，过程有助于逐渐培养学生的自主学习和终身学习的习惯。讨论病理图片时，为了客观地分析和评估病理诊断结果，学生需论述自身观点和评判他人观点，交流过程有助于提高批判性思维能力。拍摄图片和绘制图片时，需要对微小结构进行多次观察和反复揣摩，这有益于提高学生病理镜下鉴别诊断的观察能力和分析能力，还提高了其微观观察能力，学生能够更好地欣赏“艺术作品”中的细节之美，从而进一步提高审美水平。亲手绘制病理图像，锻炼了学生应用绘图工具的动手能力，培养了创造能力，也培养了其专业人文素养和医学形态学审美能力。病理绘图是医学绘图技能的组成部分，这种能力的提升在医学实践中适用^［14-16］，学生能够借助绘图更灵活地思考和表达医学知识。

4 结 语

病理学是医学各个专业的基础性学科。本文以病理学课程为例，通过教学实践探索了课程美育与专业教育相融合，以全面发展为目标的育人模式。病理美育互动融合式教学模式基于形态学课程特点，充分挖掘课程美学元素，围绕病理图像设拍摄、绘制、讲解和评比等教学环节，巧妙地将医学美育教育和专业知识教育有机结合。学生对这种育人模式接受度高，他们通过互相学习和点评提升了课堂的参与度，提高了医学形态学审美能力，有些学生成功把作业作品发表在医学人文类杂志^［17］。总之，病理美育互动融合式教学模式丰富了形态学课程教学方法，为提升医学生美育素养提供参考与借鉴。

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基金资助

广东省教育厅一流本科课程（线下一流本科课程）

南方科技大学教学改革项目(XJZLGC202243)