基于德尔菲法的医学院校教师线上教学质量评估指标体系构建

Construction of an online teaching quality evaluation index system of the teachers in medical colleges and universities based on Delphi method

摘要

目的 构建省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系，为省属医学院校教师线上教学质量评价提供参考依据。 方法 以《贵州省高等学校教师教学质量评估指标体系》为基础，结合医学和线上教学特点以及文献资料拟定省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系基本框架，采用德尔菲专家咨询法进行指标体系的修订与完善，采用优序法测算指标权重。 结果 共有15名专家参与专家咨询，平均年龄（51.33±8.93）岁，从事教学质量保障相关工作年限15年及以上者占86.67%，高级职称14名（93.33%）。两轮专家咨询的专家积极系数分别为80.00%和100%；专家权威程度为0.91；第二轮指标体系重要性和可行性评价的肯德尔协调系数分别为 0.562（χ²=343.931，P<0.05）和 0.661（χ²=404.737，P<0.05）。最终确定省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系包含4项一级指标、16项二级指标、52项三级指标。 结论 构建的省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系具有较好的可靠性和专家一致性，可为医学教育线上教学质量评价提供参考。

Abstract

Objective To establish an evaluation index system for the online teaching quality of teachers in provincial medical colleges and universities, and to provide a reference basis for the evaluation of the online teaching quality of teachers in provincial medical colleges and universities. Methods Based on the Teaching Quality Evaluation Index System for Teachers in Higher Education Institutions of Guizhou Province, and in combination with the characteristics of medical and online teaching as well as literature materials, the basic framework of the online teaching quality evaluation index system for teachers in provincial medical colleges and universities was formulated. The Delphi expert consultation method was adopted to revise and improve the index system, and the order graph method was used to calculate the index weights. Results A total of 15 experts participated in the expert consultation, with an average age of (51.33±8.93) years. In total, 86.67% of them had 15 years or more of experience in teaching quality guarantee-related work, and 14 of them held senior professional titles, accounting for 93.33%. The expert positive coefficients of the two rounds of expert consultations were 80.00% and 100% respectively, and the expert's authority level was 0.91. The Kendall coordination coefficient of expert importance and feasibility evaluation was 0.562 (χ² =343.931, P<0.05) and 0.661 (χ² =404.737, P<0.05). The final evaluation index system included 4 first-level indicators, 16 second-level indicators and 52 third-level indicators. Conclusion The constructed evaluation index system for the online teaching quality of teachers in provincial medical colleges and universities has good reliability and expert consistency, and can provide a reference for the evaluation of the online teaching quality of medical education.

关键词

医学教育 / 线上教学 / 教学质量 / 指标体系 / 评价指标 / 效果评价

Key words

medical education / online teaching / teaching quality / index system / evaluation indicator / effectiveness evaluation

近年来，网络信息技术的高速发展，使得基于“互联网+”智慧在线教学模式逐渐成为教学改革的热点^［1-4］。线上教学突破了传统教学在时间、空间方面的限制，对教学方式、教学平台、教学模式、教学质量评价等方面带来深刻影响，极大推动教学革命^［5］。教学质量是教育发展的生命线，教学质量评价体系是保障线上教学质量的关键之一。与传统教学相比，线上教学开展需要稳定的网络保障和完备的在线教学平台。然而，传统的教学质量评价体系难以满足线上教学质量评价要求，因此，越来越多的研究开始积极探索线上教学质量评价体系的建设^［6-8］。教师作为教学质量监控体系主体之一，教师的教学质量对整个线上教学质量保障以及培养高质量人才起着决定作用。医学与人的生命息息相关，属于高质量的精英教育，医学教育具有十分鲜明的专业特点^［9］。现有关于教师线上教学质量评价指标体系研究较少，针对医学教育的教师线上教学质量评价指标体系研究更少。《贵州省高等学校教师教学质量评估指标体系》^［10］是目前贵州省所有高校教师教学质量评价的标准，包括4个部分共25条指标，即教学业绩评价、领导评价、同行评价及学生评价。该指标体系是在传统教学背景下构建，且无适用专业要求，若应用于医学教师线上教学评价，未能全面体现线上和医学教育的特异性。基于此，本研究以《贵州省高等学校教师教学质量评估指标体系》为基础，结合医学和线上教学特点，采用德尔菲专家咨询法构建一个符合医学教育与线上教学特点相结合的省属医学院校教师线上教学质量评价指标体系，以期为省属医学院校开展教师线上教学质量评价提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 建立指标体系初步框架

①以《贵州省高等学校教师教学质量评估指标体系》为基础，检索以“医学”“线上教学”“教学质量”“评估体系”等为关键词的相关研究，提取与医学线上教学评估体系相关的指标；②对贵州医科大学开展了线上教学的部分医学生进行调查，从学生视角收集影响线上教学质量的可能因素^［11］；③对学校部分教学督导、教学质量管理人员以及一线教师进行访谈，收集影响教师教学质量的可能影响因素；④根据前期调查结果开展专题小组讨论，确定省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系预选指标，包括：5项一级指标（学院评价、领导评价、督导评价、同行评价及学生评价）、18项二级指标（技术支持、课前准备、课中教学、课后反馈）和55项三级指标体系。

1.2 专家选择

选择专家时需满足以下要求：从事过线上教学及教学质量管理相关工作，并且对教学质量监控有深入了解的教育行政机构专家、省属医学院校教学质控管理人员、教学督导专家以及一线教师；教育行政机构专家要求科级或副高职称以上、省属医学院校教学质控管理人员和教学督导专家要求职称为副教授以上、一线教师需高级职称；工作年限 5 年以上；自愿参加本次研究。

1.3 编制专家咨询问卷

专家咨询问卷包括：问卷首语、专家基本情况表和指标体系初步框架。咨询问卷首语是向专家介绍本课题研究背景、目的、调查期限以及填写方法等。专家基本情况表包括年龄、性别、工作年限、职称、省份、专业领域以及专家对指标体系的熟悉程度和判断依据等。

1.4 开展德尔菲专家咨询调查

以电子邮件方式将专家咨询问卷发送给咨询专家，开展2轮德尔菲专家咨询。专家在规定时间内填写问卷中的专家基本情况，对指标的熟悉程度和判断依据进行评价，对编制的指标体系进行重要性和可行性评价，并对评价指标提出修改、删除或最增的建议。指标重要性和可行性评价分为1～5分，分数越高，重要性和可行性越好^［12］。

第一轮专家咨询结束后对咨询结果进行汇总整理，根据第一轮咨询结果编制第二轮专家咨询问卷。两轮咨询问卷评价方式一致。

1.5 专家咨询结果的评价

专家积极程度以专家问卷回收率表示。专家权威系数（Cr）为专家对指标的熟悉程度（Cs）和专家对问题的判断依据（Ca）的算数均值，Cr=（Cs+Ca）/2，Cr≥0.7，即专家的咨询结果可接受，系数值越高表明专家权威性越高，咨询结果越可靠^［13］。参考以往研究^［12］，专家对指标体系的熟悉程度（Cs）赋值分为很熟悉（1.0）、较熟悉（0.8）、一般熟悉（0.6）、不太熟悉（0.4）、不熟悉（0.2）；专家判断依据（Ca）包括：实践经验、理论依据、同行了解以及直觉4个维度，每个维度对专家判断的影响程度分为大、中、小3个等级，具体赋值见表1。专家意见集中程度即专家对指标评价意见的总体协调程度，用肯德尔协调系数（Kendall'W）进行综合评价，取值0～1，协调系数越大，表明专家意见越统一，W值检验采用χ²检验，检验水准α取0.05^［14-15］。采用算数均数（x）和变异系数（CV）描述各指标的重要性和可行性。指标入选标准需同时满足评价指标重要性和可行性赋值的算数均数≥4.0分^［16］，CV<0.25^［17］。

1.6 指标权重的确定

对评价指标重要性采用优序法确定指标权重，将指标的重要性评分均值进行两两对比，分值大者记为1，分值小者记为0，分值相等者均记为0.5^［18］，形成权重矩阵表，对表格中每行权重求和，得到每行指标的相对分值，将各行指标的分值除以所有指标分值之和，即可得到各行指标的权重。

1.7 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用例数（百分比）［n（%）］表示，计量资料服从正态分布采用均数±标准差（x±s）描述。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 专家基本情况

根据专家选择标准，共纳入15名专家参与咨询，专家平均年龄（51.33±8.93）岁，男性11名，女性4名；职称为正高13名，副高1名，其他1名；专家工作年限6～40年，其中15年以上13名；入选专家来自全国多个省份，其中教育行政机构专家3名，省属医学院校教学质控管理人员4名和教学督导专家4名以及一线教师4名；专家专业领域为基础医学和临床医学的各3名，公共卫生与预防医学、药学和护理学的各2名，其他医学专业3名。

2.2 专家积极性及权威程度

本研究共进行2轮专家咨询，第一轮问卷发放15份，收回有效问卷12份，问卷回收率80.00%。第二轮发放12份，收回有效问卷12份，回收率100%。专家判断依据（Ca）平均得分为（0.96±0.12）分，熟悉程度（Cs）平均得分为（0.86±0.14）分，专家的权威系数（Cr）为（0.91±0.12）分。

2.3 两轮德尔菲法专家咨询意见一致性

第一轮专家咨询后，按照专家意见删除了一级指标“学院评价”，第二轮专家咨询显示各个一级指标和总体指标的重要性和可行性的肯德尔协调系数（Kendall's W）为0.499～0.688（P<0.05），且均高于第一轮（表2）。

2.4 评价指标与权重的确定

根据指标筛选标准，对第一轮专家咨询意见进行整理分析，删除一级指标“学院评价”及对应的二级指标和三级指标。总共删除15条三级指标，新增12条三级指标，调整或修改三级指标8条。根据专家意见将一级指标“领导评价”修改为“教管人员评价”，同时，根据专家意见编制第二轮专家咨询问卷。经第二轮专家咨询后，专家对指标无删除、修改及增加建议。最终构建了包括4个一级指标，16个二级指标，52个三级指标的省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系。各指标的重要性和可行性均值为4.08～5.00分，CV为0～0.12。最后根据三级指标重要性的均数，采用优序法确定各指标的权重（表3）。

3 讨 论

随着信息技术的发展，线上教学已然成为一种新时代的教学方式，如何保障线上教学质量已成为迫切解决的实际问题，其中教师教学质量是整个线上教学质量保障以及高质量人才培养的关键之一。本研究采用德尔菲专家咨询法，建立了包含4个一级指标，16个二级指标以及52个三级指标的省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系。研究选取的15名专家来自全国多个省份高等医学院校，均从事医学教育，教学管理及教学质量保障工作等，具有一定的代表性。本研究Cr为0.91，>0.7，同时高于专家熟悉程度和判断依据赋值相同的其他研究^［19］，说明本研究结果可信度高。本研究第二轮W值为0.499～0.688，且P<0.05，均高于第一轮的W值，提示专家意见相对集中，对教师线上教学质量评价指标体系的评价趋于一致。开展线上教学需要特定的条件，同时，医学教育又具有高度的专业性和复杂性^［20］，医学线上教学面临更多的挑战。本研究将医学教育与线上教学特点融入指标体系的构建中，相比以往研究^［21-22］，在评价人员、评价环节以及评价内容等方面有所完善和创新。

3.1 引入多元化的评价视角，提升线上教学质量评价的全面性与客观性

医学院校课堂教学质量评价人员较为单一^［21］，多数研究是以督导专家和同行作为教师教学质量评价人员^［22］，部分院校将学生纳入评价人员中^［23］，也有相关的教学质量评价指标体系研究未明确评价人员^［24］。不同的评价人员关注的教学质量侧重点不同，如督导专家更关注教学规范与学术严谨性，同行专家关注教学内容的专业性，而学生则更重视教学互动与知识接受度。无论评价主体是谁，均会影响教师教学质量评价结果的客观性^［21］。因此，构建科学合理的教师线上教学质量评估指标体系，必须综合考虑不同评价人员的特点。本研究拟定的指标体系初步框架保留了《贵州省高等学校教师教学质量评估指标体系》中的领导评价、同行评价、学生评价，再结合相关文献研究结果加入了督导评价。根据专家咨询意见，删除了初始框架中“学院评价”及其对应的三级指标，涉及的内容为教师发表论文、专著/专利等，侧重于反映教师科研能力的指标。有研究^［25］显示青年教师的本科生教学能力和科研能力并没有显著的相关关系，一定程度说明传统的“科研能力强，教学能力也一定强”的论断有失偏颇。同时，将“领导评价”修改为“教学管理人员评价”，教学管理人员包含了分管教学的校、系、部领导。高校实际教学工作的运作更多是由教管科人员具体负责，其更清楚教师的实际情况。最终形成了四位评价主体的一级指标，包括：教管人员评价、督导评价、同行评价、学生评价。通过科学设计评价主体，进一步提升了线上医学教学质量评估指标体系的全面性和客观性。

3.2 注重教学全过程环节评价，促进线上教学管理与教学质量提升

随着数字化教学改革的不断发展，“课前、课中、课后”一体化教学模式^［26］或“三段式导向”教学模式^［27］逐渐成为当下教学实践的主要模式，强调教学过程的完整性。教师利用教学平台，将课前、课中、课后全过程有机结合，促进师生交流，增强了学生的学习主动性和参与感；通过教学平台实时监测数据，及时发现学生学习中的问题或疑难点，并指导教学策略的调整，有效提升教学质量和效率。此外，在不同的教学阶段，其教学质量评价侧重点不同，课前以明确教学目标和教学设计为主，课中侧重教学中的师生互动，课后则关注学生的学习效果及教学反思。因此，本研究将教学全过程评价融入线上教学质量评价指标体系中，分别在各一级指标下构建了课前准备、课中教学和课后反馈的二级指标。通过细化教学全过程的评价维度，进一步优化了教学全过程管理，从而更好地促进教学质量的提升。

3.3 关注线上教学平台瓶颈，强化线上教学平台实用性

以往关于教师教学质量指标体系的研究主要针对线下教学^［28］，对于传统的线下教师教学质量评估指标体系而言，线上教学过程中运用网络技术是教学活动的基础，因此线上教学质量不仅受到教师这一方面的影响，还受到网络的影响^［11］。关于线上教学质量评价指标体系的研究^［29］强调了线上教学的使用过程，但指标中忽略了教学平台稳定性、可操作性等方面对教学质量的影响。因此，本研究在每个一级指标下构建了开展线上教学所需的相关“技术支持”指标，包括：教学平台、网络问题、线上学习资源和平台交流等方面，注重教学平台的实用性，强化了线上教学特点。

3.4 突出医学教育专业特点，增强指标体系专业适用性

医学是探索未知的科学，是发展中的科学，医学教育需注重医学研究前沿，启发学生思维；同时，医学教育强调学生实践技能，而线上教学不能提供实际操作和现场指导，因此许多医学院校建设虚拟仿真实验^［30-31］来弥补线上教学的弊端。此外，医学教育注重生命伦理培养，强化人文关怀意识，需将医德医风融入教学实践，引导学生尊重生命、敬畏职责，平衡技术精进与人文素养提升。基于以上医学教育特点，本研究在指标构建中加入了“教学内容符合教学大纲，拓展医学研究前沿”“教学平台先进，提供医学虚拟实验操作”“教学目标明确，符合地方医学人才培养需求”“教书育人，课程思政融合恰当”等评价指标，使之具有医学学科针对性与适用性，同时考量教师教学目标是否与省属医学院校人才培养需求相符合，最终构建符合医学线上教学特点的教师教学质量评估指标。

4 结 语

本研究采用德尔菲专家咨询法构建了省属医学院校教师线上教学质量评估指标体系，突出了线上教育与医学教育特点。但本研究也存在一定的局限性：①作为评价主体“学生”涉及的相关评价指标均是由相关专家意见设定，可能存在与学生真实感受偏差的情况；②教学是不断发展的动态过程，指标体系也应适应其发展特点，所构建的指标体系还需要在实践中不断改进与完善。

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基金资助

2021年贵州省教育科学规划课题：贵州省本科医学院校教师线上教学质量评估指标体系构建(2021B161)