利多卡因联合罗哌卡因给药方式对臂丛神经阻滞的影响

摘要

目的 分析利多卡因联合罗哌卡因混合给药与分开给药对臂丛神经阻滞的影响效果。方法 回顾性纳入90例2022年6月至2025年7月在郑州市第一人民医院接受超声引导下臂丛神经阻滞的上肢手术患者，按照局麻药给药方式分为混合组(47例)与顺序分次注射组(43例)。比较两组的感觉与运动阻滞起效时间、阻滞后10 min与30 min完全阻滞率、术后0、6、12、24 h的疼痛评分(NRS)，以及术中不同时间点心率(HR)与平均动脉压(MAP)。同时记录术后并发症发生情况。结果 顺序分次注射组的感觉阻滞与运动阻滞起效时间均短于混合组(P<0.05)。顺序分次注射组在10 min时感觉、运动完全阻滞率均高于混合组(P<0.05)，而30 min时两组差异不显著(P > 0.05)。两组术后各时间点NRS评分、术中不同时间点HR和MAP差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组术后并发症发生率低且差异不显著(P > 0.05)。结论 利多卡因联合罗哌卡因的分次注射较混合注射可缩短臂丛神经阻滞的起效时间，提升早期(10 min)的完全阻滞率，但对最终(30 min)的完全阻滞率、术后镇痛效果及术中血流动力学影响无显著差异。

关键词

臂丛神经阻滞 / 利多卡因 / 罗哌卡因 / 给药方式