PE-TLIF与PLIF对腰椎管狭窄症椎旁肌的影响

摘要

目的 比较经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)与传统经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)对单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者椎旁肌影像学指标及并发症发生率的影响。方法 回顾性选取2021年7月至2024年6月就诊于南阳市中医院独山院区的80例DLSS患者的临床资料，按术式分为PLIF组(38例)和PE-TLIF组(42例)，PLIF组行PLIF治疗，PE-TLIF组行PE-TLIF治疗。比较两组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎旁肌影像学指标[多裂肌的横截面积(CSA)、脂肪浸润程度]、椎间融合情况及并发症。结果 PE-TLIF组手术时间长于PLIF组，术中出血量、术后引流量少于PLIF组，术后卧床时间短于PLIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PE-TLIF组术后1周、术后3个月腰痛VAS评分低于PLIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点腿痛VAS评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。PE-TLIF组术后3个月ODI低于PLIF组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，PE-TLIF组CSA大于PLIF组，脂肪浸润程度小于PLIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组椎间融合分级比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 PE-TLIF与传统PLIF治疗单节段DLSS均可减轻术后疼痛、改善腰椎功能，并获得相近的椎间融合效果。PE-TLIF手术时间较长，但术中出血量、术后引流量少，术后卧床时间短，术后12个月椎旁肌影像学指标更优。

关键词

退行性腰椎管狭窄症 / 单节段 / 经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术 / 经后路腰椎椎体间融合术 / 椎旁肌影像学指标

基金资助

关于下达2023年度南阳市科技发展计划的通知（23KJGG146）