不同术式治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的HPV清除效果比较

摘要

目的 比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与腹腔镜全子宫切除术(TLH)在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者中的人乳头瘤病毒(HPV)清除效果。方法 选取2019年12月至2023年12月期间于新乡市中心医院收治的200例HSIL患者为研究对象，按治疗方法分为CKC组和TLH组，各100例。记录并分析术后两组患者的HPV清除率、手术指标(手术时长、术中出血量、住院时间)、术后随访情况(切缘阳性、病灶残留)及并发症发生率。结果 CKC组与TLH组在HPV清除率上，差异无统计学意义(P > 0.05);CKC组比TLH组手术时长更短、术中出血量更少，差异均有统计学意义(P<0.05)，住院时间两组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；两组术后切缘阳性及病灶残留比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CKC与TLH术后12个月HPV清除率差异无统计学意义。CKC在手术时长及术中出血量方面具有优势。两组术后切缘阳性、病灶残留及并发症发生率差异均无统计学意义。临床应结合患者年龄、病变范围、随访依从性及合并妇科疾病情况个体化选择术式。

关键词

宫颈冷刀锥切术 / 腹腔镜全子宫切除术 / 高级别鳞状上皮内病变 / 人乳头瘤病毒

基金资助

河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20191333）