空腹血糖及血脂指标与2型糖尿病并发缺血性糖尿病足的相关性及辅助鉴别价值

摘要

目的 探讨空腹血糖(FBG)及血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)]与2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病足的关系，并评估其对T2DM患者是否合并糖尿病足的辅助鉴别价值。方法 回顾性选取2023年10月至2024年10月安阳市中医院就诊的120例T2DM患者。根据糖尿病足并发情况分为观察组(并发糖尿病足)和对照组(未并发糖尿病足)，每组60例。检测患者FBG、LDL-C、TG及ApoB水平。比较两组一般资料，采用Pearson相关性分析评估FBG、LDL-C、TG、ApoB之间的相关性，采用多因素Logistic回归分析评估糖尿病足的相关因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析FBG、LDL-C、TG、ApoB单项及联合诊断对区分T2DM患者是否合并糖尿病足的辅助鉴别效能。结果 观察组病程长于对照组，FBG、LDL-C、TG及ApoB水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在全部研究对象中进行Pearson相关性分析，结果显示FBG、LDL-C、TG、ApoB之间均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析校正病程后，结果显示，LDL-C、FBG、TG及ApoB仍与T2DM患者并发糖尿病足相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FBG、LDL-C、TG、ApoB联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.977，灵敏度为95.00%，特异度为91.70%，均优于各指标单项检测(P<0.05)。结论 T2DM并发以缺血性为主的Wagner 2～3级糖尿病足患者FBG、LDL-C、TG及ApoB水平较未并发糖尿病足患者升高。上述指标与糖尿病足状态存在一定相关性，联合诊断对区分T2DM患者是否合并该类糖尿病足具有一定参考价值。但该结论主要适用于缺血性或神经缺血性、Wagner分级2～3级的糖尿病足人群，不能直接外推至所有T2DM并发糖尿病足患者。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病足 / 空腹血糖 / 低密度脂蛋白胆固醇 / 甘油三酯 / 载脂蛋白B / 辅助鉴别价值