不同年龄段女性盆腔器官脱垂患者康复治疗短期疗效的回顾性分析

摘要

目的 回顾性分析不同年龄段盆腔器官脱垂(POP)患者接受不同康复治疗后的短期疗效表现及相关因素。方法 选取2021年1月至2024年12月濮阳油田总医院妇科收治的122例POP患者，进行回顾性观察性研究。按年龄分为年轻组(20～45岁)38例、中年组(46～60岁)54例和老年组(61～80岁)30例。治疗方案根据患者意愿及临床医生评估后共同决定，采用盆底肌训练、电刺激治疗及生物反馈治疗中的一种干预。三组均连续治疗8周后判定疗效。比较三组患者治疗前后POP-Q分度、盆底肌力、生活质量(PFDI-20评分)及MF下降幅度改善值。采用协方差分析(ANCOVA)将治疗前基线值作为协变量，对调整后的均数进行比较。采用多因素有序Logistic回归和线性回归分析影响因素。结果 中年组生物反馈治疗有效率高于盆底肌训练(P=0.007,Bonferroni校正后P=0.022)；老年组生物反馈治疗有效率也高于盆底肌训练(P=0.003,Bonferroni校正后P=0.010)。多因素有序Logistic回归显示，中年组(OR=0.632,95%CI:0.523～0.764)、老年组(OR=0.548,95%CI:0.438～0.687)与较低的盆底肌力提升相关，生物反馈治疗(OR=1.203,95%CI:1.066～1.359)与较高的盆底肌力提升相关(均P<0.05)；以MF下降幅度改善值为因变量的线性回归显示，中年组(β=-2.311,95%CI:-2.914～-1.708)、老年组(β=-2.831,95%CI:-3.584～-2.078)与生物反馈治疗(β=0.698,95%CI:0.334～1.062)相关(均P<0.05)。结论 年龄分层和康复治疗方案与POP患者短期康复结局存在相关性。年轻患者经规范化盆底肌训练即可获得较好的短期改善；在中老年患者中，生物反馈治疗与较高的治疗有效率、较好的盆底肌力提升及部分功能指标改善相关。

关键词

盆腔器官脱垂 / 康复治疗 / 年龄分层 / 电刺激治疗 / 生物反馈治疗 / 盆底肌训练