急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓发生状况及其影响因素

摘要

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI治疗后发生左心室血栓(LVT)的影响因素。方法 收集2019年6月至2021年6月在灵宝市第二人民医院接受诊治的116例STEMI患者病例资料进行回顾性分析，根据术后随访3个月内LVT发生情况将116例患者分为发生组和未发生组。统计两组患者一般临床资料及检测指标，包括血糖(BG)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白总胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白总胆固醇(LDL-C),D-二聚体(D-D)，肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB)，血小板计数(PLT)，白细胞(WBC)，尿酸(UA)，采用Logistic回归，分析STEMI患者PCI术后LVT发生的影响因素。结果 共统计116例接受过PCI治疗的STEMI患者，其中术后随访3个月内发生LVT患者12例(10.34%)。未发生LVT患者共104例，占89.66%。发生组左心室射血分数(LVET)低于未发生组，TIMI 1级占比多于未发生组，差异有统计学意义(P <0.05)。发生组全血WBC、血浆D-D,UA表达均高于未发生组，差异有统计学意义(P <0.05)。构建Logistic回归模型数据显示，TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低是STEMI患者PCI术后发生LVT的影响因素，差异有统计学意义(OR> 1,P <0.05)。结论 STEMI患者PCI术后LVT的发生率较高，TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低均可增加STEMI患者PCI术后LVT的发生风险。

关键词

急性ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入术 / 左心室血栓 / 左心室射血分数 / TIMI血流分级