磁共振成像与多层螺旋CT对进展期胃癌术前诊断效能的对比研究

摘要

目的 研究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对进展期胃癌术前N分期及淋巴结转移情况的诊断效能。方法 98例拟采用手术治疗的进展期胃癌患者均行MRI与MSCT检查，以病理学检查结果为金标准，对比两种检查方法对进展期胃癌术前N分期的诊断效能，以及术前淋巴结转移情况的诊断参数和诊断效能。结果 以病理学检查结果为金标准，MRI和MSCT对进展期胃癌术前N分期诊断的Kappa值分别为0.570和0.694。MRI与MSCT对进展期胃癌术前N分期的诊断准确率对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。病理学检查结果显示，98例患者出现转移的淋巴结有175个，未转移的淋巴结有187个。MRI与MSCT测定的淋巴结直径、长度对比，差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查显示转移淋巴结的相对表观扩散系数(r ADC)小于未转移淋巴结，MSCT检查显示转移淋巴结的CT值大于未转移淋巴结，差异均有统计学意义(P <0.01)。MRI和MSCT对进展期胃癌术前淋巴结转移情况的诊断效能ROC曲线下面积分别为0.701和0.732，两种检查方法对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MRI与MSCT在进展期胃癌术前评估中均有良好的诊断效能，临床运用需根据患者个体情况合理选择。

关键词

磁共振成像 / 进展期胃癌 / 诊断效能 / 淋巴结 / 相对表观扩散系数